医学中级职称考试宝典内科学主治医师在线题库专项练习(AA4)

1. [单选题]起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常

A. 急性心肌梗死CK变化规律
B. 急性心肌梗死TnT变化规律
C. 急性心肌梗死CK-MB变化规律
D. 急性心肌梗死AST变化规律
E. 急性心肌梗死LDH变化规律

2. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A. 心力衰竭
B. 肺水肿
C. 室性心律失常
D. 栓塞
E. 心房纤颤

3. [单选题]男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A. 干性胸膜炎
B. 胸腔积液
C. 右侧张力性气胸
D. 肺气肿
E. 大叶性肺炎

4. [单选题]男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用

A. 氯喹
B. 奎宁
C. 伯氨喹
D. 青蒿素
E. 甲氟喹

5. [单选题]一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示

A. 凝视侧的额中回后部损害
B. 凝视侧的颞下回后部损害
C. 凝视侧的额上回后部损害
D. 凝视侧的颞中回后部损害
E. 凝视侧的颞上回后部损害

1.正确答案 ：A

解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。 3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。 5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。

2.正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

3.正确答案 ：C

解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：额眼区受损产生双眼凝视障碍，破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。

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