2023医学高级职称(正高)考试宝典临床化学检验正高高级职称往年考试试卷(U3)

1. [多选题]胃的功能包括

A. 运动
B. 初步消化食物
C. 吸收食物
D. 有内分泌能力
E. 杀菌

2. [多选题]理想的肿瘤标志物应符合的条件是（ ）

A. 敏感性高
B. 特异性高
C. 肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小无关
D. 肿瘤标志物浓度和转移及恶性程度有关
E. 以上都是

3. [多选题]影响血标本成分变化的主要因素有 ( )

A. 生理
B. 饮食
C. 药物
D. 溶血
E. 湿度

4. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

5. [多选题]白细胞增高可见于

A. 脾破裂
B. 伤寒
C. 副伤寒
D. 粒细胞性白血病
E. 宫外孕输卵管破裂

6. [多选题]关于液相分子杂交，叙述正确的是

A. 参加反应的两条核酸链都游离在溶液中
B. 操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍
C. 杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难
D. 同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难
E. 常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等

7. [多选题]蛋白质芯片的应用包括

A. 基因表达的筛选
B. 特异性抗原抗体的检测
C. 蛋白质与核酸反应的检测
D. 基因突变的检测
E. 药物筛选及新药的研制开发

8. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括（ ）。

A. 透明质酸
B. Ⅳ型胶原
C. Ⅲ型胶原前肽
D. 层黏蛋白(LN)
E. 干扰素

9. [多选题]下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大 ( )

A. Mb
B. AST
C. cTnT
D. cTnI
E. LD

10. [多选题]常用的基因工程载体有

A. 质粒载体
B. 噬菌体载体
C. 人工染色体载体
D. 黏粒载体
E. 脂质体

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABD

解析：理想的肿瘤标志物应具有以下特性： ①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断； ②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此，能对良、恶性肿瘤进行鉴别； ③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性； ④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高； ⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关； ⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高； ⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。但至今还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。 掌握肿瘤标志物应具备的特点。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

5.正确答案 ：ADE

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCD

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