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[单选题]以下选项不是预防医学有别于临床医学的特点的是
A. 具有临床医学更大的人群健康效益
B. 更着重于护理与康复
C. 以环境-人群为研究重点
D. 工作对象包括个体和群体
E. 研究方法上注重微观和宏观结合
[单选题]女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
A. 结节性甲状腺肿
B. 继发性甲状腺功能亢进
C. 原发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺瘤
正确答案 :B
解析:甲亢原因分类:①原发性甲亢,在甲状腺肿大同时出现功能亢进,多在20~40岁,腺体弥漫性两侧对称肿大,常伴眼球突出。②继发性甲亢,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,先有结节性甲状腺肿多年,后出现功能亢进,多在40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。③高功能腺瘤,呈单发自主性高功能结节,结节周围甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出。选B。
[单选题]医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括
A. 必要时采取暂停药品使用的紧急措施
B. 积极救治患者并迅速开展临床调查分析
C. 建立并保存药品不良反应报告和监测档案
D. 配合有关部门对药品群体不良事件进行调查
E. 承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作
正确答案 :E
解析:本题考查考生对药品群体不良事件处置措施的具体应用。药品不良反应,是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品群体不良事件,是指同一药品在使用过程中,在相对集中的时间、区域内,对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁,需要予以紧急处置的事件。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,医疗机构对药品群体不良事件的处置措施主要是:①应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对群体不良事件的调查,并提供调查所需的资料;②发现药品群体不良事件后应当积极救治患者,迅速开展临床调查,分析事件发生的原因,必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施;③应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。
[单选题](2002、2004、2005)关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是
A. 氨基酸的排列顺序
B. 每一氨基酸侧链的空间构象
C. 局部主链的空间构象
D. 亚基间相对的空间位置
E. 每一原子的相对空间位置
正确答案 :C
解析:二级结构主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角。常见的二级结构有α-螺旋和β-折叠。二级结构是通过骨架上的羰基和酰胺基团之间形成的氢键维持的,氢键是稳定二级结构的主要作用力
[单选题]男,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
A. 胃穿孔
B. 出血性胃炎
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血
正确答案 :B
解析:出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。患者有手术史,要服用消炎止血药,故选B。
[单选题]关于子宫峡部解剖学特点,正确的是
A. 为子宫较宽的部分
B. 妊娠期变软不明显
C. 下端为解剖学内口
D. 临产后子宫下段平脐
E. 非孕时长度约为1cm
正确答案 :E
解析:宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,非孕时长约1cm,其上端因解剖上狭窄称解剖学内口;其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。
[单选题]患有急性胰腺炎的患者,血钙低于2mmol/L常提示
A. 腹部体征缓解
B. 呕吐加重
C. 胃肠无改变
D. 病情严重
E. 血钙降低,四肢抽搐
正确答案 :D
解析:出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸,与钙结合成脂肪钙,大量消耗钙,引起低血钙,低血钙程度与临床严重程度平行。
[单选题]抗菌药物预防感染的指证说法错误的是
A. 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
B. 预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
C. 局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
D. 严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
E. 病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物
正确答案 :D
解析:医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。