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[单选题]男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是
A. 吻合口瘘
B. 手术治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 营养支持治疗
E. 食管内置管术
[单选题]男,35岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
A. 马尾神经损伤
B. 脊髓挫伤
C. 脊髓受压
D. 脊髓出血
E. 脊髓震荡
正确答案 :E
解析:脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。
[单选题]男,30岁。颈部肿块7天,可随吞咽上下活动,欲确诊病变的性质,应采取的诊断方法为
A. 甲状腺核素测定
B. 甲状腺CT
C. 甲状腺B超
D. 甲状腺功能测定
E. 细针穿刺细胞学检查
正确答案 :E
解析:肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。
[单选题]初孕妇,25岁,尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天,尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌,首选的治疗药物是
A. 阿奇霉素
B. 四环素
C. 氧氟沙星
D. 青霉素
E. 头孢曲松
正确答案 :E
解析:淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染,病原菌为奈瑟淋球菌,是一种革兰阴性双球菌,常位于多形核白细胞的胞浆内,人是淋球菌的惟一自然宿主,主要通过性接触传播,亦可间接接触传染。对于女性患者,宫颈内膜、尿道是最常受累的部位,治疗则首选头孢曲松钠0.25g,一次肌注。
[单选题]女,25岁。肛门疼痛2天,无便血。检查:体温36.7℃,肛门口有直径1cm黯紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。最可能的诊断是
A. 血栓性外痔
B. 肛门黑色素瘤
C. 内痔脱出坏死
D. 直肠息肉脱出
E. 肛裂所致前哨痔
正确答案 :A
解析:血栓性外痔表现为肛周黯紫色椭圆形肿物,表面皮肤水肿,质硬,触痛明显。本题患者与该表现相符,故本题选A。肛门黑色素瘤不会有触痛,故B错;内痔脱出坏死表面不光滑,边界不清楚,故C错;直肠息肉脱出可还纳,故D错;肛裂所致前哨痔可有便血症状,故E错。
[单选题]支气管哮喘最有意义的临床表现特点是
A. 呈反复发作,持续不能缓解
B. 呈发作性,可缓解
C. 呈进行性加重
D. 有肺气肿体征
E. 有哮鸣音
正确答案 :B
解析:支气管哮喘为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,可自行缓解或药物缓解;缓解后无任何症状和体征;长期反复发作可并发肺气肿,此前并无肺气肿体征;严重发作时哮鸣音可以消失,故不选A、C、D、E,应选B。
[单选题]子宫脱垂Ⅰ度重型是指
A. 宫颈达坐骨棘水平
B. 宫颈达处女膜缘
C. 宫颈距处女膜缘<3cm
D. 宫颈距处女膜缘<4cm
E. 宫颈距处女膜缘>4cm
正确答案 :B
解析:子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘。
[单选题]人体器官移植中医疗机构的法律责任说法错误的是
A. 买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的,由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得,并处交易额8倍以上10倍以下的罚款
B. 医疗机构参与上述活动的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;医务人员参与上述活动的,由原发证部门吊销其执业证书
C. 医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记,擅自从事人体器官移植的,依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚
D. 不再具备人体器官移植条件,仍从事人体器官移植的医疗机构,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;情节严重的,由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记
E. 医疗机构未定期将实施人体器官移植的情况向所在地设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门报告的,由所在地卫生主管部门责令限期改正;逾期不改正的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分
正确答案 :E
解析:第二十七条 医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记,擅自从事人体器官移植的,依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚。 实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员违反本条例规定,未对人体器官捐献人进行医学检查或者未采取措施,导致接受人因人体器官移植手术感染疾病的,依照《医疗事故处理条例》的规定予以处罚。 从事人体器官移植的医务人员违反本条例规定,泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的,依照《执业医师法》或者国家有关护士管理的规定予以处罚。 违反本条例规定,给他人造成损害的,应当依法承担民事责任。 违反本条例第二十一条规定收取费用的,依照价格管理的法律、行政法规的规定予以处罚。 第二十八条 医务人员有下列情形之一的,依法给予处分;情节严重的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动;情节特别严重的,由原发证部门吊销其执业证书:(一)未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的;(二)摘取活体器官前未依照本条例第十九条的规定履行说明、查验、确认义务的;(三)对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理,恢复尸体原貌的。
[单选题]女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 扩张性心肌病
D. 肥厚性心肌病
E. 风湿热
正确答案 :A
解析:感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染,出现发热症状,听诊可闻及杂音。
[单选题]张某,某县医院心血管科医生,其在执业活动中利用职务之便为亲属伪造诊断证明。当地卫生行政部门应给予张某的处罚是
A. 刑事处罚
B. 民事处罚
C. 暂停6个月以上1年以下执业活动
D. 暂停1年以上执业活动
E. 吊销执业证书
正确答案 :C
解析:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。