甲氧苄啶的作用机制为

[单选题]甲氧苄啶的作用机制为

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抗代谢作用
D. 掺入DNA的合成
E. 抑制β-内酰胺酶

正确答案 ：B

解析：甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。答案选B

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[单选题]缓泻药连续使用的时间一般不应超过

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 10日
E. 15日

正确答案 ：C

解析：口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7天。

[单选题]区域性批发企业向本省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，须经批准的部门是

A. 省级卫生行政部门
B. 国务院卫生行政部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 国家药品监督管理部门

正确答案 ：C

解析：区域性批发企业：①经所在地省级药品监督管理部门审批，向本省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品；②由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准；③区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精神药品的，应当在调剂后2日内将调剂情况分别报所在地省级药品监督管理部门备案；④可以从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品；⑤经所在地省级药品监督管理部门批准，可以从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂。

[单选题]下面有关老年人用药注意事项的说法正确的是( )。

A. 老年人服用甲硝唑期间可以饮用滋补药酒
B. 老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂
C. 老年人肾脏衰退，容易发生积蓄中毒
D. 老年人血浆蛋白含量降低，应用华法林的量应相应增加
E. 老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低

正确答案 ：C

解析：应用甲硝唑期间饮酒可能引起双硫仑反应，无论是老人还是年轻人，都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。老年人肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物代谢速度减慢，而西咪替丁属于肝药酶抑制剂，应用之后会发生更严重的药物积蓄中毒。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高。故本题选择C。

[单选题]关于动脉硬化性血栓性脑梗死患者的临床表现，下列描述错误的是

A. 多于激动时急性起病
B. 病情多在数小时或几天内达到高峰
C. 临床表现决定于梗死灶的大小和部位
D. 部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状
E. 为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等

正确答案 ：A

解析：脑梗死多于静息时（如夜间）急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。

[单选题]常用于偏酸性溶液的水溶性抗氧剂是

A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 硫代硫酸钠
D. 枸橼酸
E. 酒石酸

正确答案 ：A

解析：抗氧剂根据其溶解性能可分为水溶性和油溶性两种。常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶液。

[单选题]严重损害骨髓造血功能的药物是( )

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 琥乙红霉素
D. 链霉素
E. 甲砜霉素

正确答案 ：E

解析：甲砜霉素和氯霉素属于酰胺醇类抗菌药物，典型不良反应有骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血，对12岁以下学龄儿童较多见。故答案为E。

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