卫生中级资格考试宝典内科学主治医师考试模拟试卷(AG1)

1. [单选题]下列哪根血管发出大脑后动脉

A. 大脑中动脉
B. 后交通动脉
C. 椎动脉
D. 前交通静脉
E. 基底动脉

2. [单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A. 后者心尖搏动减弱
B. 前者心音低沉
C. 前者心脏普遍增大
D. 两者发病年龄不同
E. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

3. [单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
C. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
D. 以上全包括
E. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

4. [单选题]上腹不适，隐痛，嗳气

A. 食管癌主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 贲门失弛缓症主要表现
D. 反流性食管炎主要表现
E. 肝癌主要表现

5. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧叩诊呈浊音
B. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
C. 患侧呼吸运动减弱
D. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
E. 患侧语颤减弱

6. [单选题]二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A. 舒张中晚期出现
B. 向颈部传导
C. 心尖区最清楚
D. 左侧卧位明显
E. 杂音呈递增型

7. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 神志模糊、烦躁不安
B. 谵妄、嗜睡
C. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)
D. 气急发绀
E. 畏寒、高热

8. [单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了

A. 化脓性球菌
B. 支原体
C. 立克次体
D. 病毒
E. 衣原体

9. [单选题]三发性甲状旁腺功能亢进症是

A. 继发性甲状旁腺功能亢进症
B. 下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D. 原发性甲状旁腺功能亢进症
E. 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

10. [单选题]原发性支气管肺癌

A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
C. 起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重
D. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
E. 突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

1.正确答案 ：E

解析：基底动脉分出左右大脑后动脉。

2.正确答案 ：E

解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

6.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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