卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识考试模拟题(B8)

1. [单选题]肝的血供来自( )。

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 肝门静脉
D. 肝动脉和肝门静脉

2. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。

A. 1.0
B. 0.84
C. 2.0
D. 0.96

3. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 肾
B. 卵巢
C. 消化道
D. 胰

4. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 等容收缩期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 快速充盈期缩短
D. 减慢射血期缩短

5. [单选题]贮气囊的作用不包括下列哪项？( )

A. 可使气体加温
B. 缓冲和防止高压气体对肺的损伤
C. 挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀
D. 可进行控制或辅助呼吸
E. 便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力

6. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/6
B. 1/2
C. 相等
D. 1/4
E. 1/5

7. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝血流量减少
B. 低蛋白血症
C. 肝药酶缺乏
D. 肝肾综合征
E. 胆汁淤积

8. [单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

A. 纯氧过度通气
B. 静注利多卡因治疗心律失常
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 使用丹曲洛林

9. [单选题]乙醚的特点是( )。

A. 刺激性小
B. 胃肠道反应少
C. 肌松作用强
D. 镇痛作用弱

10. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 需长期机械通气支持的患者
B. 昏迷的患者
C. 病情严重，神志清，不合作的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 轻中度神志尚清，能配合的患者

1.正确答案 ：D

解析：肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

2.正确答案 ：B

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

3.正确答案 ：C

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

4.正确答案 ：B

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

5.正确答案 ：A

解析：贮气囊只是用来存储气体、混合气体，没有加热功能。

6.正确答案 ：A

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

7.正确答案 ：B

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

8.正确答案 ：B

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

9.正确答案 ：C

解析：麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。有臭味，刺激气管黏液分泌，引起术后肺炎。加上易燃、易爆，现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。

10.正确答案 ：E

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

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