临床医学检验(中级)2023考试历年真题试卷(AH9)

1. [单选题]变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过

A. 60%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

2. [单选题]关于AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的

A. 隐蔽抗原的释放
B. 外来抗原与机体组织抗原交叉
C. 替代途径激活补体
D. 免疫系统调节机能紊乱
E. 以上都不对

3. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

4. [单选题]患者女性，16岁。患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是

A. 中性粒细胞趋化能力下降
B. 中性粒细胞趋化能力上升
C. 中性粒细胞吞噬能力显著低下
D. 中性粒细胞吞噬能力显著升高
E. 中性粒细胞NBT试验阳性率显著下降

5. [单选题]SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是

A. 呈色稳定
B. 操作简便
C. 准确性高
D. 精确性符合要求
E. 没有公害

6. [单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是

A. 急性髓细胞白血病M2型
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性髓细胞白血病M3型

7. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

8. [单选题]口唇疱疹常由哪种病毒引起

A. 单纯疱疹病毒1型
B. 单纯疱疹病毒2型
C. 人疱疹病毒3型
D. 人疱疹病毒4型
E. 人疱疹病毒5型

9. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

10. [单选题]MIC是

A. 最大抑菌浓度
B. 最小抑菌浓度
C. 最大杀菌浓度
D. 最小杀菌浓度
E. 敏感

11. [单选题]双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是

A. 使维生素K依赖因子无促凝活性
B. 使纤维蛋白原血浆浓度降低
C. 使血小板聚集作用下降
D. 使血小板黏附作用下降
E. 使纤溶活性增强

12. [单选题]载脂蛋白B主要存在于( )

A. HDL
B. LDL
C. VLDL
D. CM
E. FFA

13. [单选题]可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
D. 网织红细胞
E. 血红蛋白

14. [单选题]多参数定量测定和分选的技术称

A. 荧光免疫分析
B. 酶联免疫分析
C. 流式细胞免疫分析
D. 化学发光免疫分析
E. 放射免疫分析

15. [单选题]检查副溶血性弧菌致病力的试验是

A. 肥达试验
B. 锡克试验
C. OT试验
D. 抗“O”试验
E. 神奈川试验

16. [单选题]下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是

A. 干细胞因子(SCF)
B. 转化生长因子β(TGF-β)
C. IL-11
D. IL-6
E. 血小板生成素(TPO)

17. [单选题]外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是

A. 对细胞无毒
B. 不溶于血浆等分离物质
C. 有一定的比重
D. 基本等渗
E. 必须形成连续密度梯度

18. [单选题]关于心肌梗死，下列说法错误的是

A. 是一种常见的动脉血栓栓塞性疾病
B. 血管内皮细胞损伤的检验指标增高
C. 生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标
D. 较有价值的观察指标是分子标志物检测
E. 血小板黏附和聚集功能增强

19. [单选题]在Campylobacter-BAP培养基上下列哪种试验可以用于鉴别弯曲菌

A. 还原亚硝酸盐
B. 尿素
C. 马尿酸水解试验
D. 产H2S
E. 触酶

20. [单选题]无芽孢厌氧菌的特点是

A. 只能用抗酸染色
B. 形态特征有鉴别意义
C. 主要引起外源性感染
D. 菌体内形成异染颗粒
E. 占临床检出厌氧菌的90%

1.正确答案 ：C

解析：变性珠蛋白小体生成试验参考值：正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率一般小于30%。

2.正确答案 ：C

解析：AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。

3.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

4.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下。

5.正确答案 ：E

解析：SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。

6.正确答案 ：B

解析：过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

7.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

8.正确答案 ：A

解析：单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起唇疱疹、龈口炎、角膜炎、脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹。人疱疹病毒3型引起水痘、带状疱疹。人疱疹病毒4型引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。

9.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

10.正确答案 ：B

解析：稀释法药敏实验的结果以完全抑制细菌生长的最低药物浓度(MIC)。

11.正确答案 ：A

解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查脂蛋白的结构和功能。ApoB是LDL的主要栽脂蛋白。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：本题考查对流式细胞术的认识。流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。

15.正确答案 ：E

解析：神奈川试验常用于鉴别致病性和非致病性副溶血性弧菌。

16.正确答案 ：A

解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL-3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等。

17.正确答案 ：E

解析：外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。

18.正确答案 ：C

解析：虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感，但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。

19.正确答案 ：C

解析：A、B、D所有的弯曲菌都是阴性，E所有的弯曲菌都是阳性。

20.正确答案 ：E

解析：研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌，占临床检出厌氧菌的90%。

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