临床医学检验学中级资格真题讲解(AH8)

1. [单选题]血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

2. [单选题]在半固体培养基内可以出现倒伞行生长的是

A. 白喉棒状杆菌
B. 产单核李斯特菌
C. 炭疽芽胞杆菌
D. 厌氧类白喉棒状杆菌
E. 枯草芽胞杆菌

3. [单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

A. HbC
B. HbE
C. HbH
D. HbS
E. Hb Barts

4. [单选题]尿蛋白质定量检测的经典方法是

A. 低铁氰化钾法
B. 双缩脲法
C. 考马斯亮蓝法
D. 丽春红S法
E. 免疫测定法

5. [单选题]铜绿假单胞菌的特征是

A. 专性厌氧
B. 革兰阴性，具有周鞭毛
C. 可在42℃生长
D. 对青霉素等多种抗生素敏感
E. 通常只引起创伤感染，较少引起败血症

6. [单选题]目前临床化学实验室血糖测定多采用（ ）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖氧化酶法
C. 邻甲苯胺法
D. FolinWu法
E. 班氏法

7. [单选题]下列哪项结果是不符合原发性血小板减少性紫癜患者所做的实验室检查

A. 血块收缩不良
B. BPC计数减少
C. PT延长
D. BT延长
E. 平均血小板体积增大

8. [单选题]空回肠弯曲菌的培养温度一般为

A. 45℃
B. 30℃
C. 37℃
D. 42℃
E. 25℃

9. [单选题]血液的比密(比重)正常参考范围是

A. 1.020～1.030
B. 1.030～1.040
C. 1.040～1.050
D. 1.050～1.060
E. 1.010～1.020

10. [单选题]溶血性黄疸时，尿胆红素

A. 轻度增加
B. 正常或稍增加
C. 增多
D. 阴性
E. 强阳性

11. [单选题]关于细菌细胞壁，错误的是

A. 磷壁酸是革兰阳性细菌细胞壁特有的化学物质
B. 细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同
C. 革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成
D. 脂多糖不可以脱毒成为类毒素
E. 细胞壁的主要作用是维持细菌的形态，保护细菌

12. [单选题]某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合

A. 原始粒细胞
B. 原始淋巴细胞
C. 原始红细胞
D. 原始单核细胞
E. 原始浆细胞

13. [单选题]魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是（ ）

A. 双草酸盐
B. 草酸钠
C. 乙二胺四乙酸钠
D. 草酸钾
E. 枸橼酸钠

14. [单选题]骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

A. 缺铁性贫血(IDA)
B. 幼淋巴细胞白血病(PLL)
C. 多毛细胞白血病(HCL)
D. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
E. 巨幼细胞性贫血(MgA)

15. [单选题]关于衣原体的描述正确的是

A. 原体是繁殖型
B. 原体以吞饮方式进入细胞
C. 细胞质包围原体形成空泡
D. 在空泡内始体增大而发育成原体
E. 始体具高度感染性

16. [单选题]最早用牛痘预防天花的学者是

A. Jenner
B. Koch
C. Paster
D. Bumet
E. Metchnikow

17. [单选题]原发性巨球蛋白血症

A. 由逆转录病毒感染所致
B. 常有骨质损坏
C. 起病后迅速恶化
D. 黏膜出血较常见
E. 以上都不对

18. [单选题]能产生SPA的细菌是

A. 粪链球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

19. [单选题]下列物质属于碱性蛋白质的是

A. 血红蛋白
B. 细胞核蛋白
C. 嗜碱性颗粒
D. 杜勒小体
E. DNA

20. [单选题]下列哪项不是质粒的基本特性

A. DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制
B. 不相容性
C. 转移性
D. 非转移性
E. 指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质

1.正确答案 ：D

解析：嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞。

2.正确答案 ：B

解析：产单核李斯特在半固体培养基上呈倒伞状生长。

3.正确答案 ：D

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

4.正确答案 ：B

解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。

5.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌在普通培养基上生长良好。最适生长温度是35℃，4℃不能生长而在42℃生长是铜绿假单胞菌的一个特点。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

7.正确答案 ：C

解析：ITP无凝血因子缺乏，PT正常。

8.正确答案 ：D

解析：空回肠弯曲菌通常在420C微需氧环境进行培养。

9.正确答案 ：D

解析：血液的比密(比重)正常范围是1.050～1.060，当血液中含有的有形成分等改变时人体血液的比密常会发生变化。

10.正确答案 ：D

解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

11.正确答案 ：B

解析：细胞壁主要成分是肽聚糖，为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分，但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。

12.正确答案 ：C

解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

15.正确答案 ：B

解析：衣原体在宿主体内生长繁殖，有两种不同的颗粒结构原体和始体(网状体)。原体是衣原体的胞外存在形式，与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过摄粒作用进入胞内，形成吞噬小泡，原体在泡内胞壁变软、增大形成网状体，RNA增多。大约8小时后始体二分裂增殖，在细胞膜覆盖的空泡内聚集，即称为包涵体。网状体浓缩形成具有坚韧细胞壁的原体，最后细胞破裂释放原体，再感染其他细胞。网状体在胞外不能存活，无感染性。

16.正确答案 ：A

解析：Jenner发明了接种牛痘苗预防天花；Koch创造了结核菌素反应；Paster发明了减毒活疫苗；Bumet提出了抗体生成的克隆选择学说。

17.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

18.正确答案 ：D

解析：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上有一种很重要的组分称为SPA，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。

19.正确答案 ：A

解析：瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。

20.正确答案 ：D

解析：质粒的基本特性是：DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制、不相容性、转移性、指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质。

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