男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。

[单选题]男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

正确答案 ：E

解析：壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅，皮肤、巩膜黄染，无痛包块均与壶腹周围癌相符。无腹痛及发热可排除其他四项。黄疸、无痛性胆囊肿大为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现，考生也不必纠结于胰头癌和壶腹周围癌的鉴别，考试中考到此两种病时，选项中一般不会同时出现。

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[单选题]下列腧穴中有明显远治作用的是

A. 合谷
B. 大横
C. 风门
D. 天柱
E. 阳池

正确答案 ：A

解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴具有尤为突出的远治作用。合谷穴不仅治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证。

[单选题]重症水痘多发生于( )

A. 病毒感染后
B. 细菌感染后
C. 恶性病或免疫功能受损病儿
D. 支原体感染后
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 胃黏膜脱垂
B. 复合性溃疡
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 促胃液素瘤

正确答案 ：D

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]下列不属于感冒清热颗粒慎用的人群是

A. 表虚自汗者
B. 风热外感者
C. 阴虚盗汗者
D. 虚喘者
E. 头痛发热者

正确答案 ：E

解析：表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用感冒清热颗粒。故选E。

[单选题]患者身热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治疗常用中成药是

A. 正柴胡饮颗粒
B. 午时茶颗粒
C. 银翘解毒丸
D. 藿香正气片
E. 暑湿感冒颗粒

正确答案 ：C

解析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃，故见身热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮。舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数，为风热袭表之象。由此可诊断为风热感冒。常用中成药为银翘解毒丸、双黄连合剂。故选C。

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