1. [多选题]营养性贫血多见于婴幼儿,其原因为 ( )
A. 生长发育快
B. 喂养添加辅食不当
C. 消化紊乱及感染性疾病较多
D. 早产及双胎者感染性疾病较多
E. 铁摄入不足
2. [多选题]结核菌素试验阴性可见于
A. 未感染过结核
B. 初次感染结核4~8周以内
C. 结核菌素试验技术误差
D. 机体免疫反应低下
E. 接种麻疹活疫苗后
3. [多选题]食物中的常量营养素有( )
A. 蛋白质
B. 维生素
C. 脂肪
D. 碳水化合物
E. 水分
4. [多选题]中毒性痢疾的治疗原则有
A. 降温止惊
B. 应用敏感抗生素
C. 降低颅压
D. 保持呼吸道通畅、给氧
E. 扩容,纠酸,维持水电平衡
5. [多选题]属于模糊性反馈行为的是
A. 点头
B. 摇头
C. 微笑
D. 沉默
E. 插入“是吗”“哦”等语言
6. [多选题]化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是
A. 立即松解衣服,侧卧位
B. 针刺人中穴
C. 吸氧
D. 乙醇擦浴
E. 勤换体位,防止压疮
7. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周
8. [多选题]流行病学的研究方法包括
A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 理论流行病学研究
E. 实验流行病学研究
9. [多选题]对于小儿身高的指标正确的是
A. 出生时平均为50cm
B. 1岁内平均每月增长约2cm
C. 1周岁约为75cm
D. 2周岁约为85cm
E. 2岁后按"年龄×7+70(cm)"计算
10. [多选题]弗洛伊德的性心理发展包括几个阶段
A. 口腔期
B. 肛门期
C. 性蕾期
D. 潜伏期
E. 生殖期
11. [多选题]医院的功能包括
A. 医疗
B. 教学
C. 科研
D. 预防保健和社区卫生服务
E. 保险服务
12. [多选题]传染病流行过程必须具备的环节是
A. 病人
B. 污染物
C. 传染源
D. 传播途径
E. 人群易感性
13. [多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序,下列不正确的叙述是
A. 胎龄10周时出现IgM
B. 胎龄12周时出现IgG
C. 胎龄20周时出现IgA
D. 胎龄15周时出现IgD
E. 胎龄11周时出现IgE
14. [多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括
A. 孕母患有心脏病
B. 产程中镇静剂使用不当
C. 过期产儿
D. 脐带受压、打结、绕颈
E. 孕母妊娠期有妊高症
15. [多选题]治疗小儿肺炎时,应用糖皮质激素的指征是
A. 发热
B. 严重中毒症状
C. 严重喘憋
D. 感染性休克
E. 发生脓胸,脓气胸
16. [多选题]维生素A缺乏症的临床表现主要为
A. 暗适应力降低
B. 角膜干燥
C. 皮肤干燥、脱屑
D. 毛发枯黄易脱落
E. 出血症状
17. [多选题]出生时存在而以后逐渐消失的反射有
A. 觅食反射
B. 角膜反射
C. 吞咽反射
D. 腹壁反射
E. 吸吮反射
18. [多选题]小儿心理行为异常的表现有
A. 反抗
B. 愤怒
C. 破坏
D. 吮指
E. 手淫
19. [多选题]下列哪种传染病需采取接触隔离
A. 破伤风
B. 气性坏疽
C. 新生儿带状疱疹
D. 脓疱病
E. 细菌性痢疾
20. [多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是
A. 限制水分供给
B. 每周查2次白细胞
C. 脱发
D. 观察有无血尿
E. 观察有无胃肠道反应
1.正确答案 :ABCDE
解析:原因为铁摄入不足;生长发育快而摄入量不足;消化紊乱及感染性和早产及双胎者感染性疾病较多;喂养添加辅食不当
2.正确答案 :ABCD
解析:结核菌素试验阴性可见于:1.未感染过结核.2.初次感染结核4~8周以内.3.结核菌素试验技术误差.4.假阴性反应,机体免疫功能低下或受抑制所致,如重症结核病,急性传染病如麻疹、水痘、百日咳等。故选ABCD。
3.正确答案 :ACD
解析:常量营养素包括了碳水化合物、脂肪和蛋白质,是人类生存所需的基本营养。对于支持人体主要功能非常重要,同时有助于控制前列腺素,这是一组关系着人体是否发炎的重要荷尔蒙。
4.正确答案 :ABCDE
解析:中毒性痢疾的治疗原则:(一)降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法,惊厥不止者,可用地西泮肌内注射或静脉注射,或用水合氯醛保留灌肠。(二)治疗循环衰竭1、充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。2、改善微循环 在充分扩容的基础上应用多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。3、其及早应用糖皮质激素抗休克,常用地塞米松静滴。(三)防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,静注。(四)抗菌治疗 为迅速控制感染,通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注,可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。故选ABCDE。
5.正确答案 :DE
解析:模糊性反馈是指当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时,可作出无明确态度和立场的反应,如沉默、‘是吗’、‘哦&等 。故选DE。
6.正确答案 :ABC
解析:乙醇擦浴易引起血管收缩;惊厥患儿应保持绝对卧床护理,不宜翻身。因此DE选项错误
7.正确答案 :BDE
解析:PCA的护理措施:PCA泵应放置在低于患者心脏的水平位置;PCA泵不可在高压氧舱内使用;自控键应由患者选定何时按压;使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道;硬膜外导管留置时间一般不超过2周等。故选BDE。
8.正确答案 :ABCDE
解析:流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。
9.正确答案 :ABCDE
解析:从出生到一周岁,一般增长25cm;其中前6个月,平均每月增长2.5cm,合计大约15cm;后六个月,平均每月增长1.5cm,合计大约10cm。1岁时达75厘米,2岁达85厘米,2岁以后平均每年增长5厘米,因此2—12岁平均身长可按下列公式推算:身长(厘米)=年龄×7十70
10.正确答案 :ABCDE
解析:弗洛伊德的性心理发展包括口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期
11.正确答案 :ABCD
12.正确答案 :CDE
解析:传染病在人群中的传播必须具备3个基本环节,即传染源、传播途径和人群易感性。故选CDE。
13.正确答案 :CD
解析: IgG:IgG是免疫球蛋白含量最高者,也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10~12周胎龄可自身合成IgG,含量甚微,但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿,而且其含量也随着胎龄增长而不断增加,胎龄8个月时为成人的56%,9个月时为88%,足月新生儿脐血IgG含量可超过母体,而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗,而自身合成能力尚不足。至1~3岁相当于成人的60%,10~12岁后基本达成人水平。IgA:胎龄30周左右开始合成极少量IgA,IgA不能通过胎盘,新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右,10岁左右达成人水平。IgM:胎儿10~12周开始合成IgM,出生时约为成人的10%,以后逐渐上升,1~2岁达成人水平,IgM不能通过胎盘,宫内感染时IgM含量升高。IgD:胎龄31周开始出现,其自身合成较少,生后脐血含量仅为成人的1%,1岁为10%,2~3岁达成人水平。IgE:胎龄11周开始合成,7岁左右达成人水平
14.正确答案 :ABDE
解析:引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
15.正确答案 :BCD
解析:治疗小儿肺炎时除了控制感染、对症治疗,还应做到纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,改善低氧血症。中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者,可短期应用糖皮质激素。防治心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病等,积极治疗脓胸、脓气胸等并发症。恢复期可用红外线照射、超短波治疗等物理疗法促进肺部炎症的吸收。故选BCD。
16.正确答案 :ABCD
解析:眼结膜和角膜干燥,失去光泽,自觉痒感,泪减少,眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积行程泡沫状白斑,称结膜干燥斑或毕脱斑,继而角膜发生干燥、浑浊、软化、自觉畏光、眼痛;皮肤干燥,易脱屑,有痒感渐至上皮角化增生,汗液减少,角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉
17.正确答案 :AE
解析:小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射,和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始(暂时性)反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3~4个月时自然消失。
18.正确答案 :ABCDE
解析:42.心理行为问题在小儿生长发育过程中较为常见,对小儿身心健康的影响较大。小儿行为问题一般可分为;①生物功能行为问题,如遗尿、夜惊、睡眠不安、食欲不 佳、过分挑剔饮食等;②运动行为问题,如吮手指、咬指甲、挖鼻孔、儿童擦腿综合征(手淫)、活动过多等;③社会行为问题,如攻击、破坏、说谎等•,④性格行为问题,如忧郁、社交退 缩、违拗、发脾气、胆怯、过分依赖、嫉妒等;⑤语言问题,如口吃等。故选E。
19.正确答案 :ABCD
解析:需接触隔离的疾病或情况是气性坏疽、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹、脓疱病等,而细菌性痢疾需要消化道隔离 。故选ABCD。
20.正确答案 :BCDE
解析:应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次,每2周检查肝功能1次,若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高),以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。
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