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[单选题]急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物的TC目标值为
A. <30mg/dl
B. <40mg/dl
C. <50mg/dl
D. <60mg/dl
E. <70mg/dl
[单选题]急性HBV感染的指标是( )。
A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb
正确答案 :E
解析:本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体,也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖,是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期标志性抗体,常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中,主要包括IgM和IgG两型,抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值,因此,常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]与剂量不相关的药品不良反应属于
A. A型药品不良反应
B. B型药品不良反应
C. C型药品不良反应
D. 首过效应
E. 毒性反应
正确答案 :B
解析:本组题考查药品不良反应的分类。A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关,一般容易预测,发生率较高而死亡率较低。A型反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。B型不良反应指与药物常规药理作用无关的异常反应。通常难以预测在具体患者身上是否会出现,一般与用药剂量无关,发生率较低但死亡率较高。B型不良反应包括特异质反应和变态反应。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现,潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系,背景发生率较高,用药史复杂,难以用实验重复,发生机制不清,有待于进一步研究和探讨。药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化按照不良反应的性质属于毒性反应。故本组题答案应选B。
[多选题]因沟通失误酿成用药错误的情景有
A. 使用缩写引起误解
B. 写错剂量或剂量单位
C. 化疗药给药剂量计算错误
D. 处方或医嘱书写导致辨认错误
E. 药名读音相似使处方者和给药者理解不同
正确答案 :ABDE
解析:用药错误的直接原因分为5大类:沟通(如缩略语、小数点错误)、药名混淆(如商品名或通用名与其他药名看似或听似)、标签及说明书问题(如字迹不清、与其他外观相似、描述不清或误导)、人为因素(如知识不足、计算错误、转抄错误、工作压力、疲劳)、包装/设计(如给药设备选择错误、包装的颜色、形状和大小与其他产品易混淆)。
[单选题]可导致软骨关节病损、跟腱炎症,18岁以下儿童禁用的抗菌药物是( )。
A. 林可霉素类
B. 酰胺醇类(氯霉素)
C. 四环素类
D. 氨基糖苷类
E. 氟喹诺酮类
正确答案 :E
解析:1.在动物实验中发现氟喹诺酮类可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱),但在人类中尚未发现,少量病例出现严重关节疼痛和炎症。因此,氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。
[单选题]下列药物中,属于抗乙型肝炎病毒的药物是( )
A. 奥司他韦
B. 齐多夫定
C. 喷昔洛韦
D. 阿德福韦酯
E. 更昔洛韦
正确答案 :D
解析:抗乙型肝炎类药物有拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦
[单选题]药物警戒的意义不包括
A. 加强用药及所有医疗干预措施的安全性,优化患者的医疗质量
B. 改进用药安全,促进公众健康
C. 对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价,促进合理用药
D. 促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训,推动与公众的有效交流
E. 制定和执行药品保管制度
正确答案 :E
解析:药物警戒的意义主要包括以下几个方面:①加强用药及所有医疗干预措施的安全性,优化患者的医疗质量;②改进用药安全,促进公众健康;③对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价,促进合理用药;④促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训,推动与公众的有效交流。
[单选题]患者接受顺铂化疗时,药师应重点监测的不良反应是( )
A. 心脏毒性
B. 肝脏毒性
C. 肾脏毒性
D. 肺纤维化
E. 过敏反应
正确答案 :C
解析:接受顺铂化疗时,主要以静脉注射方式,静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多,18~24小时后肾内积蓄最多,而脑组织中最少。因此,出现不良反应多在肾脏,也是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸过多,常发生于给药后7~14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤为不可逆的,产生肾功能衰竭,甚至死亡。故本题选择C。