急诊科中级职称2023职称晋升考试试题(S3)

1. [单选题]怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为

A. B型超声
B. CT
C. MRCP
D. EUS
E. PET

2. [单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 加强支持疗法，休息

3. [单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛

4. [单选题]热痉挛时化验会出现

A. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
B. 尿蛋白及管型
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 高钠血症

5. [单选题]异位妊娠诊断的金标准是

A. B型超声检查
B. 血β-hCG
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 诊断学刮宫

6. [单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

7. [单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

8. [单选题]瞳孔缩小见于

A. 视神经萎缩
B. 阿托品中毒
C. 有机磷中毒
D. 青光眼绝对期
E. 可卡因药物作用

9. [单选题]女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE:T37.2℃，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是

A. 子宫穿孔
B. 人工流产漏吸
C. 妊娠物残留
D. 异位妊娠
E. 急性胃肠炎

10. [单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 浓缩红细胞
B. 全血
C. 少浆血
D. 去白细胞的红细胞
E. 冰冻红细胞

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

3.正确答案 ：C

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。

4.正确答案 ：D

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

5.正确答案 ：D

解析：异位妊娠诊断的金标准是腹腔镜检查

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒。

9.正确答案 ：D

解析：本例患者在外院人工流产吸出物具体不详，但是出现了典型的停经、腹痛、阴道流血症状，且伴有休克症状，应考虑异位妊娠。

10.正确答案 ：D

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/j37oq3.html