2023中级卫生职称考试宝典麻醉学主治题库升级(P5)

1. [单选题]腋动脉的主要分支不包括

A. 胸肩峰动脉
B. 胸外侧动脉
C. 肩胛下动脉
D. 肩胛上动脉
E. 旋肱后动脉

2. [单选题]以下药物中，能增加眼内压、颅内压的是

A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 氯胺酮
D. 地西泮
E. 硫喷妥钠

3. [单选题]呼吸机压力释放阀故障可导致

A. 低氧血症
B. 压力伤
C. 呼吸回路压力不足报警
D. 通气不足
E. 过度通气

4. [单选题]因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A. 胃大部切除术后并发残胃无力
B. 胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C. 胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D. 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E. 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

5. [单选题]下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）

A. ARDS终末期
B. 心源性肺水肿
C. 急性肺栓塞
D. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
E. 特发性肺间质纤维化

6. [单选题]关于骶管阻滞的叙述，正确的是

A. 是硬膜外阻滞的一种方法
B. 可用于婴幼儿的腹部手术
C. 超过髂后上棘联线有全脊麻的危险
D. 较易引起轻重不等的毒性反应
E. 以上都对

7. [单选题]有关椎骨间连结的说法，正确的是

A. 只有前、后纵韧带
B. 相邻椎弓板之间由黄韧带连结
C. 横突之间无连结组织
D. 颈椎间无椎间盘
E. 后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用

8. [单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是

A. 继续机械通气
B. 坚持自主呼吸
C. 多沙普仑促醒
D. 肌松药作用拮抗
E. 给予镇静药

9. [单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是

A. 可出现HELLP综合征
B. 是导致孕产妇死亡的主要原因
C. 常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测
D. 需控制血压至正常范围再行麻醉手术
E. 区域麻醉优于全身麻醉

10. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 血管加压素
D. 血管紧张素
E. 生长抑素

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：氯胺酮具有增加颅内压力的作用。

3.正确答案 ：D

解析：呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通，造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊，因此出现通气不足的后果。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈"白肺"（毛玻璃状）。

6.正确答案 ：E

解析：髂后上棘联线在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位。骶管有丰富的静脉丛，除易损伤出血外，对麻药的吸收也快，易发生毒性反应。四项说法都对。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用，而机械通气最为安全。

9.正确答案 ：D

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

10.正确答案 ：E

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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