2023医学中级职称考试宝典麻醉学中级冲刺密卷答疑(P3)

1. [单选题]冠状动脉起自

A. 胸主动脉
B. 升主动脉的主动脉窦
C. 主动脉弓
D. 左心室
E. 冠状窦

2. [单选题]心尖区触及舒张期震颤，提示

A. 室间隔缺损
B. 二尖瓣狭窄
C. 胸膜炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 房间隔缺损

3. [单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是

A. 慢性类风湿性关节炎
B. 急性白塞病
C. 急性阑尾炎
D. 输尿管结石
E. 风湿性心脏病

4. [单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A. 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B. 区域阻滞相对优于全身麻醉
C. 择期手术可在4个月以后施行
D. 整个妊娠期间应避免施行所有择期手术
E. 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压

5. [单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 5周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

6. [单选题]风湿性疾病的共同特点，应除外以下哪项

A. 病程缓慢
B. 反复发作
C. 累及多个系统
D. 疗效无个体差异
E. 以内科治疗为主

7. [单选题]镇静要达到的目标不包括

A. 消除或减轻患者的疼痛及不适感
B. 改善睡眠
C. 减轻或消除患者焦虑
D. 降低患者氧耗
E. 维持循环稳定

8. [单选题]电凝不造成心室纤颤的主要原因是

A. 低电压
B. 低电流
C. 高频率
D. 持续时间短
E. 能量低

9. [单选题]临床评估老年人心血管功能时最重要的是

A. 了解心脏的储备功能
B. 高血压的程度
C. 心肌缺血
D. 脑血管硬化
E. 心律失常

10. [单选题]严重哮喘最新的治疗方法是

A. 抗IgA免疫治疗
B. 抗IgM免疫治疗
C. 抗IgD免疫治疗
D. 抗IgE免疫治疗
E. 抗IgG免疫治疗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时，杂音震动可以传至胸壁相应部位，以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。

3.正确答案 ：B

解析：白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应，病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多，脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清，故最好避免椎管内麻醉。

4.正确答案 ：C

解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：风湿性疾病病种繁多，病因复杂，涉及多系统多脏器，多为慢性病程，治疗原则重在早期诊断，早期综合处理。

7.正确答案 ：E

解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

8.正确答案 ：C

解析：电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率。

9.正确答案 ：A

解析：该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容。

10.正确答案 ：D

解析：严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗，奥马珠单抗结合游离的IgE，从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

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