临床执业医师资格考试试题强化练习(O1)

1. [单选题]低钾性碱中毒常出现于

A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量

2. [单选题]法洛四联症最早且主要的临床表现是

A. 蹲踞
B. 青紫
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

3. [单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

A. 术前用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术前术后均用降压药
D. 术中用降压药
E. 术后不用降压药

4. [单选题]属于良性肿瘤的是

A. 白血病
B. 骨髓瘤
C. 良性葡萄胎
D. 神经母细胞瘤
E. 无性细胞瘤

5. [单选题]卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是

A. 雄激素→雌激素→孕激素
B. 雌激素→孕激素→雄激素
C. 孕激素→雄激素→雌激素
D. 雌激素→雄激素→孕激素
E. 孕激素→雌激素→雄激素

6. [单选题]女，28岁。发热1个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：皮肤瘀点、Osler结节，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音。最有助于确诊发热原因的检查是

A. 血液学检查
B. 心电图检查
C. X线平片
D. 免疫学检查
E. 血培养

7. [单选题]治疗麻风病广谱抗菌药是

A. 链霉素
B. 乙胺丁醇
C. 异烟肼
D. 氯喹
E. 利福平

8. [单选题]下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是

A. 脱落脉
B. 奇脉
C. 水冲脉
D. 短绌脉
E. 沉脉

9. [单选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

A. 高钾血症
B. 氮质血症
C. 严重少尿或无尿
D. 低钠血症
E. 低蛋白血症

10. [单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是

A. M蛋白
B. 荚膜
C. 神经氨酸酶
D. 肺炎链球菌溶素
E. 紫癜形成因子

1.正确答案 ：B

解析：呕吐和长期的胃肠减压是低血钾症的一个重要原因，低血钾症常伴细胞外碱中毒。胃手术后的胃肠减压，呕吐常出现低钾性碱中毒。

2.正确答案 ：B

解析：法洛四联症是以室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征，青紫是其主要表现，患儿还会有蹲踞现象和阵发性缺氧发作，伴有活动耐力下降，长期缺氧造成杵状指（趾），故选B。

3.正确答案 ：B

解析：血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。过高者，术前应选用降压药物，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常后才做手术。故选B。

4.正确答案 ：C

解析：葡萄胎既有良性的也有恶性的。

5.正确答案 ：C

解析：性激素有共同的生物合成途径：以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先产生21碳的孕酮或孕烯醇酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化而生成18碳的雌激素。性激素的代谢失活途径也大致相同，即在肝、肾等代谢器官中形成葡萄糖醛酸酯或硫酸酯等水溶性较强的结合物，然后随尿排出，或随胆汁进入肠道由粪便排出。

6.正确答案 ：E

解析：本题为诊断题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，发热且心尖部新出现了收缩期杂音，需考虑感染性心内膜炎。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查（即血培养）。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断，未发现赘生物也不能排除此诊断，需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的，X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。

7.正确答案 ：E

解析：利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者；也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

8.正确答案 ：C

解析：交替脉见于二尖瓣关闭不全，奇脉见于心包积液，短绌脉见于心房颤动，脱落脉见于期前收缩。

9.正确答案 ：E

解析：急性肾炎合并急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10日。故无低蛋白血症等表现。

10.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌主要致病物质(1)肺炎球菌溶血素；(2)荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）：(3)紫癜形成因子，使试验动物产生紫斑及皮肤出血。(4)神经氨酸酶：在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管豁膜上定植、繁殖和扩散有关。神经氨酸酶更主要分布在流感病毒上。M蛋白和肺炎链球菌没有什么关系，M蛋白阳性见于：恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等；继发性单克隆丙种球蛋白血症，如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等。

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