临床执业医师资格历年考试真题(Q2)

1. [单选题]一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囱0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是

A. 4个月
B. 8个月
C. 10个月
D. 6个月
E. 12个月

2. [单选题]早产儿跖纹外观特点是

A. 足底纹理多
B. 足底纹理少
C. 足跟纹理多
D. 足底血管多
E. 足底纹理呈网状

3. [单选题]霍乱流行的最重要的传播形式是

A. 食物
B. 水
C. 生活接触
D. 苍蝇媒介
E. 气雾

4. [单选题]构成传染病流行过程的必备、因素有（ ）

A. 宿主，环境，病因
B. 传染源，传播途径，易感人群
C. 寄生虫，中间宿主，终末宿主
D. 社会因素，自然因素，遗传因素
E. 病原体及机体

5. [单选题]患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊肿瘤
C. 胆管癌
D. 消化性溃疡
E. 急性胰腺炎

6. [单选题]网织红细胞不能进行

A. DNA合成
B. 血红素合成
C. 三羧酸循环
D. 蛋白质合成
E. 以上均不能进行

7. [单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠杆菌
D. 结核杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

8. [单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug／L。最可能的诊断是

A. 胆囊癌
B. 胆总管下段癌
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 肝门部胆管癌

9. [单选题]胰头癌最常见的临床表现是

A. 腹痛、黄疸和消瘦
B. 腹痛、黄疸和呕吐
C. 腹痛、黄疸和上腹包块
D. 黄疸、消瘦和上腹包块
E. 黄疸、消瘦和腹胀

10. [单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

1.正确答案 ：E

解析：典型的1岁小儿尺寸，同时1岁小儿的数值也是一个重要的参考值。

2.正确答案 ：B

解析：早产儿头更大（占全身比例1/3），头发细而乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，皮肤绛红、水肿和毳毛多，男婴睾丸未将或未全降，足底纹理少，比较光滑。故正确答案为B。

3.正确答案 ：B

解析：霍乱流行的最重要的传播形式是水。

4.正确答案 ：B

解析：传染病三要素：传染源、传播途径、易感人群。

5.正确答案 ：A

解析：慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，绝大部分患者有胆囊结石。其临床表现不典型，大多有胆绞痛史，常在饱餐、进食油腻食物后出现腹痛、腹胀，疼痛部位多位于上腹部，可牵涉到右肩背部，很少有畏寒、发热和黄疸，可有恶心、呕吐。胆囊造影不显影支持该诊断。

6.正确答案 ：A

解析：网织红细胞与成熟红细胞不同，不能进行DNA、RNA合成及分裂增殖。能进行蛋白质、血红素、脂类合成，也能参与三羧酸循环、氧化磷酸化等反应。

7.正确答案 ：E

解析：急性化脓性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等，故选E.

8.正确答案 ：E

解析：患者黄疸进行性加重，AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块，胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

9.正确答案 ：A

解析：胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，致不能平卧，常呈蜷曲坐位，通宵达旦，影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近，黄疸出现越早。疸道梗阻越完全，黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。小便深黄，大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。

10.正确答案 ：B

解析：法洛四联症表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ级喷射样收缩期杂音。故选B。

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