医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试冲刺试题(J9)

1. [单选题]小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法

A. 非手术治疗
B. 疝囊切除，高位结扎疝囊
C. Ferguson修补法
D. Bassini修补法
E. 疝成形术

2. [单选题]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的

A. 医学道德境界
B. 医疗实践能力
C. 医疗技术水平
D. 医患沟通能力
E. 医疗道德意识

3. [单选题]输血引起急性溶血的特异性表现为

A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性
B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性
C. 尿呈深黄色，尿胆原阴性
D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性
E. 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

4. [单选题]室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

A. 肺炎
B. 脑栓塞
C. 心律失常
D. 喉返神经麻痹
E. 感染性心内膜炎

5. [单选题]男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。查体：血压125/90mmHg，脉搏80次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10/HP。该患者最可能的诊断是

A. 肾部分裂伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾蒂损伤
D. 肾挫伤
E. 肾癌

6. [单选题]下列各项，出现肠鸣音频繁的是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 急性肠炎
C. 老年性便秘
D. 低血钾
E. 急性腹膜炎

7. [单选题]对于细菌内毒素作用的描述，错误的是

A. 发热
B. 白细胞升高
C. 微循环障碍
D. DIC
E. 对组织器官有选择性毒害效应

8. [单选题]某挡车工，在停止接触噪声后2分钟进行听力测定，听阈提高16dB，10小时听力已恢复，这种情况应考虑为

A. 听觉疲劳
B. 听力损伤
C. 听觉适应
D. 永久性听阈位移
E. 噪声聋

9. [单选题]女，26岁。月经规律，现停经50天，阴道及双合诊检查会出现的情况有

A. 子宫增大而质地较硬
B. 宫颈与宫体之间似不相连
C. 宫颈举痛明显
D. 阴道壁皱襞减少
E. 宫颈黏液稀薄量少

10. [单选题]诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

A. 尿常规检查
B. 尿微量白蛋白测定
C. 尿渗透压测定
D. 双肾B超
E. 血沉

11. [单选题]体内执行嘌呤核苷酸从头合成最主要的器官是

A. 脑
B. 肾
C. 骨髓
D. 胸腺
E. 肝

12. [单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

A. EPQ
B. MMPI
C. SAS
D. SCL-90
E. TAT

13. [单选题]对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析，可计算当地的

A. 高血压患病率
B. 高血压发病率
C. 高血压家庭续发率
D. 高血压病死率
E. 高血压罹患率

14. [单选题]治疗肝硬化上消化道出血引起的肝性脑病

A. 休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，合并应用保钾或排钾利尿剂
B. 休息，高热量，肥皂水液体灌肠促进肠道积血排出
C. 休息，高热量，酸性或生理盐水灌肠促进肠道积血排出
D. 休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，大量放腹水
E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

15. [单选题]控制间日疟发作的首选药物是

A. 吡喹酮
B. 氯喹
C. 乙胺嘧啶
D. 伯氨喹
E. 奎宁

16. [单选题]下列哪个药物不宜做肌内注射

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 间羟胺
E. 麻黄碱

17. [单选题]复方碘溶液治疗一般用于

A. 甲亢术前准备
B. 甲亢术后复发
C. 甲状腺癌
D. 甲减
E. 甲状腺炎

18. [单选题]葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。此时，最可能的诊断是

A. 葡萄胎残留
B. 先兆流产
C. 葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

19. [单选题]吗啡可引起

A. 瞳孔扩大
B. 再生障碍性贫血
C. 共济失调
D. 急性心力衰竭
E. 呼吸抑制

20. [单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A. 高血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 高血钾
E. 高血钠

1.正确答案 ：A

解析：小儿腹股沟斜疝理论上有自愈可能，故不宜手术治疗，首选非手术治疗；成人则首选手术治疗。故正确答案为A。

2.正确答案 ：A

解析：医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。

3.正确答案 ：B

解析：急性溶血是非结合胆红素升高、总胆红素水平增高。由于肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，过多的胆红素进入弹道系统，肠肝循环增多，使得尿中尿胆原和尿胆红素含量增多。这时会出现尿呈酱油色，尿胆原阳性，故选B。

4.正确答案 ：A

解析：左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力，肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。

5.正确答案 ：D

解析：患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤.肾部分裂伤、肾全层裂伤、伴明显腹膜剌激症状，肾蒂损伤常危及生命。

6.正确答案 ：B

解析：肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等；肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

7.正确答案 ：E

解析：内毒素（Endotoxin）。是革兰氏阴性菌的细胞壁外壁层上的特有结构。细菌在生活状态时不释放出来，只有当细菌死亡自溶或粘附在其它细胞时，才表现其毒性，内毒素的主要化学成分是脂多糖中的类脂A成分。细菌内毒素(endotoxin),即脂多糖(lipopolysaccharide),是革兰阴性菌的主要致病因子。机体感染革兰阴性菌后会出现炎症,发热等病理反应,严重的内毒素血症可导致感染性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。

8.正确答案 ：A

解析：1.病人在接触噪声后2分钟，听力下降，但10小时后恢复，可考虑为听觉疲劳。2.听力损伤：当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成不可恢复性听力损伤。3.听觉适应：在声音的持续作用下，听觉感受性降低的现象叫听觉适应。听觉适应所需的时间短，恢复也很快。4.永久性听阈位移：指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。5.噪声聋：噪声聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉。正确答案为A。

9.正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生理解的能力。考核妊娠期母体生殖系统变化。妊娠后阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，在妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫体与宫颈之间似不相连。子宫增大变软，妊娠期阴道壁皱襞增多，宫颈黏液增多黏稠，宫颈举痛是炎症、内出血的体征，与早孕无关。

10.正确答案 ：B

解析：尿微量白蛋白出现说明微血管受损，是糖尿病肾病的早期表现。

11.正确答案 ：E

解析：肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠黏膜和胸腺。脑和骨髓只能进行补救合成。

12.正确答案 ：D

解析：《症状自评量表-SCL90》具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

13.正确答案 ：A

解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

14.正确答案 ：C

解析：①治疗肝硬化肝性脑病是休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸，应用酸性或生理盐水灌肠，禁用碱性肥皂水灌肠；②肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息，增加营养，加强支持疗法外，应注意：限制钠和水的摄入，应用利尿剂，放腹水加输清蛋白等。

15.正确答案 ：B

解析：氯喹对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

16.正确答案 ：B

解析：去甲肾上腺素药液外漏可引起局部组织坏死。

17.正确答案 ：A

解析：口服复方碘溶液一甲亢的主要术前准备 。机制：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；②减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，甲状腺变小变硬，易于手术操作，选A。

18.正确答案 ：E

解析：葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期，A，B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊，对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。

19.正确答案 ：E

解析：吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、发绀及血压下降，故1题选E。长期服用碳酸锂者可致甲状腺肿及低钾血症，中毒症状有视力模糊、共济失调、粗大震颤、频繁呕吐等，故2题选C。乙琥胺不良反应较小，常见的是恶心、呕吐、眩晕、头痛、嗜睡、粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血等，故3题选B。

20.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

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