女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开

[单选题]女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为

A. 腰椎间盘突出
B. 腰背部软组织劳损
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎滑脱症
E. 腰椎管肿瘤

正确答案 ：C

解析：该患者有典型间歇性跛行的表现。

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[单选题]肾癌的三大典型症状是

A. 血尿、肿块和疼痛
B. 肿块、发热和高血压
C. 血尿、肿块和高血压
D. 肿块、血沉快和高血压
E. 血尿、发热和疼痛

正确答案 ：A

[单选题]慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是

A. 板障静脉
B. 静脉窦
C. 导静脉
D. 硬脑膜中动脉
E. 桥静脉

正确答案 ：E

[单选题]蛛网膜下腔阻滞麻醉的绝对禁忌证是：

A. 脊髓有病变者
B. 老年人和儿童
C. 高血压
D. 孕妇
E. 有哮喘病患者

正确答案 ：A

[单选题]慢性阑尾炎最主要的体征是

A. 腰大肌试验阳性
B. 右下腹局限性压痛
C. 结肠充气试验阳性
D. 转移性右下腹痛
E. 直肠指诊直肠右前方触痛

正确答案 ：B

解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。

[单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A. 大量呕吐，出现神经症状
B. 血容量减少
C. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
D. 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克
E. 血液浓缩

正确答案 ：A

[单选题]发现颈部血管损伤时，紧急处理是

A. 局部加压
B. 伤口引流
C. 气管插管
D. 血管吻合
E. 缝合伤口

正确答案 ：A

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

A. 病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
B. 需密切观察病人的生命体征变化
C. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
D. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
E. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

正确答案 ：E

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳，因创伤部位及作用力方向等的不同病人可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊：反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 加速排异反应
B. 急性排异反应
C. 环孢素中毒
D. 慢性排异反应
E. 移植肾血管栓塞

正确答案 ：C

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

[多选题]下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是( )

A. 无黄疸型甲型肝炎可以是传染源
B. 急性甲型肝炎的患者是传染源
C. 慢性甲型肝炎的患者是传染源
D. 血液中HAV主要出现于黄疸发生之前
E. 黄疸出现之后患者血液通常无传染性

正确答案 ：ABDE

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