2020住院医师规培考试宝典皮肤性病科题库模拟练习(B5)

1. [单选题]男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是

A. 抗休克治疗
B. 上消化道造影
C. 胃镜检查，镜下止血
D. 腹部B超
E. 气管插管术

2. [单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A. 镇静
B. 垂体后叶素
C. 采取坐位或患侧卧位
D. 利尿
E. 酚妥拉明

3. [单选题]原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于

A. 末梢神经
B. 骶神经节
C. 表皮组织
D. 真皮组织
E. 淋巴组织

4. [多选题]根据侵犯部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型(　)

A. 皮肤念珠菌病
B. 粘膜念珠菌病
C. 肠道念珠菌病
D. 肺念珠菌病
E. 内脏念珠菌病

5. [单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT 400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型丙型肝炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：A

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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