2020皮肤性病科江苏住院医师规培终极考试模拟试卷(A1)

1. [单选题]慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是

A. 70～80ml/min
B. 60～70ml/min
C. 50～60ml/min
D. 25～50ml/min
E. <25ml/min

2. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 省级卫生行政部门规定标准
C. 国家规定标准
D. 地方规定标准
E. 血站规定标准

3. [单选题]高血压病最严重的病变是

A. 颗粒性固缩肾
B. 脑软化
C. 左心室肥大
D. 脑出血
E. 视网膜出血

4. [单选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作,治疗首选

A. 异丙肾上腺素
B. 乳酸钠
C. 安置临时或永久性人工心脏起搏器
D. 麻黄素
E. 阿托品

5. [单选题]患儿，男性，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病史，现已减轻。该患儿应诊断为

A. 痒疹
B. 小棘苔藓
C. 鱼鳞病
D. 毛周角化症
E. 维生素A缺乏症

6. [单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 多尿期应补充足量液体
B. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
C. 休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)

7. [单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 重性精神病
B. 指定传染病
C. 严重传染病
D. 肿瘤
E. 法定传染病

8. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
B. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
C. 对患者负责和对社会负责的统一
D. 对患者负责和对集体负责的统一
E. 对集体负责和对社会负责的统一

9. [单选题]肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是

A. 肾活检病理学检查
B. 血浆尿素氮与肌酐比值测定
C. 影像学检查
D. 尿液诊断指标检查
E. 补液试验

10. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
B. 不影响医患关系的确立
C. 不影响医生治疗方案的选择
D. 不影响医务人员的合作
E. 不让病人难过

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血可危及患者生命

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：流行性出血热发热期一般持续5～6d，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3d，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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