心电学技术副高卫生高级职称2023考试真题(AH4)

1. [单选题]按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为

A. ≥20次／小时
B. ≥30次／小时
C. ≥40次／小时
D. ≥50次／小时
E. ≥60次／小时

2. [单选题]关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

A. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C. 双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D. 单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E. 双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

3. [单选题]以下为判断动态心电图ST段偏移的"3个1"标准，其中不正确的是

A. ST下移≥1mm
B. ST抬高≥1mm
C. ST段偏移持续时间≥1分钟
D. ST段偏移持续时间≥10分钟
E. 两次ST段事件之间间隔≥1分钟

4. [多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是

A. 脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B. PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C. 脱落前的PP间距最短
D. 最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E. 脱落前的PP间距最长

5. [单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

A. 普大型
B. 二尖瓣型
C. 主动脉型
D. 二尖瓣普大型
E. 主动脉普大型

6. [单选题]右心房腔内开口的数目为

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

7. [单选题]有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是

A. 运动过程中心率随着运动量的增加而加快
B. 随着运动量的增加，心肌耗氧量增加
C. 随着运动量的增加，QRS波群时限增宽
D. 收缩压随运动量的增加而升高
E. 舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降

8. [单选题]有关感知不应期的描述，不正确的是

A. 心房感知器的不应期多为320～400ms
B. 心室感知器的不应期多为300～450ms
C. 心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波
D. 心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩
E. 感知不应期可以程控调整

9. [单选题]关于心肌易损期的描述，正确的是

A. 心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支
B. 心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期
C. 心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支
D. 心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支
E. 心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期

10. [单选题]膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期

A. 有效不应期
B. 相对不应期
C. 超常期
D. 心室易损期
E. 反应期

11. [单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. P波消失
B. 典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C. 扑动波之间无等电位线
D. 扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

12. [多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断

A. QRS间期小于0.10s
B. QRS间期大于0.12s
C. 房室分离
D. 心室夺获
E. 心前区导联QRS波群方向成同向性

13. [单选题]房室折返性心动过速的折返环

A. 只包括心房
B. 只包括心室
C. 只包括房室结
D. 包括心房和心室
E. 包括心房、房室结、心室和旁路

14. [单选题]在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是

A. 心房上区
B. 心房区
C. 心房下区(过渡区)
D. 心室区
E. 窦房结所在部位

15. [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A. 应用胺碘酮
B. 洋地黄用量减少
C. 补充钾盐
D. 实行电复律
E. 立即停止用洋地黄

16. [单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括

A. P波的分类及识别
B. QRS波群的分类及识别
C. 根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D. 根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E. 由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动

17. [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退

18. [单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为

A. QRS波群呈左束支阻滞图形
B. QRS波群呈右束支阻滞图形
C. QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间
D. QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同
E. QRS波群呈右心室流出道起搏图形

19. [单选题]右房室口在固有心房的

A. 右前下方
B. 左前下方
C. 右后下方
D. 左后下方
E. 左前方

20. [单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是

A. 后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B. 前者心动过速发作有突发突止的特点
C. 后者经电生理刺激不能诱发和终止
D. 后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E. 用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：C

解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

6.正确答案 ：C

解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

7.正确答案 ：C

解析：健康人运动试验时，心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加，舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降。运动试验一般不引起QRS波群时限的显著改变，如运动引起QRS波群时限延长，则为异常。

8.正确答案 ：D

解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。

9.正确答案 ：C

解析：心室的易损期在T波的升支，大致位于T波顶峰前30ms内；心房也有易损期，大致在R波的降支和S波内。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传，极少呈1:1下传。

12.正确答案 ：BCDE

解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：A

解析：由于P波幅度过小，目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。

19.正确答案 ：B

解析：固有心房构成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。

20.正确答案 ：D

解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。

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