1. [多选题]下列哪一项是正确的
A. 终末消毒是指感染源离开疫源地,杀灭其遗留下来的病原微生物
B. 预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下,为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒
C. 随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物
D. 疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下,为预防感染播散而进行的消毒
E. 疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒
2. [多选题]小儿急性中毒时,在下列哪些情况下禁忌洗胃
A. 惊厥未控制时
B. 毒物进入不超过4~6小时
C. 强腐蚀型毒物摄入者
D. 病人已进入昏迷
E. 临床症状和体征没有出现之前
3. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是
A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管
4. [多选题]原发性单纯性肾病综合征的临床表现是
A. 可凹陷性水肿
B. 低白蛋白血症
C. 胆固醇增高
D. 起病缓慢
E. 尿蛋白(+++~++++)
5. [多选题]医院的功能包括
A. 医疗
B. 教学
C. 科研
D. 预防保健和社区卫生服务
E. 保险服务
6. [多选题]以下哪些情况属于高危儿
A. 妊高症母亲产下的新生儿
B. 早产儿
C. 小于胎龄儿
D. 巨大儿
E. 出生时Apgar评分低于7分
7. [多选题]正确测量婴幼儿身长的方法是
A. 将清洁布平铺在测量床上
B. 婴儿脱去帽子和鞋袜
C. 小儿头顶轻贴量板的顶端
D. 推板与小儿身体长轴呈90°
E. 测量者左手固定小儿双踝关节,右手推滑板至足尖部
8. [多选题]人性管理研究的代表性成果有
A. 马斯洛的人类需要层次理论
B. 麦格雷戈和XY理论
C. 沙因的4种人性假设
D. 韦伯的行政组织理论
E. 赫茨伯格的“双因素理论”
9. [多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面
A. 促进健康
B. 保护健康
C. 预防疾病
D. 恢复健康
E. 治疗疾病
10. [多选题]医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒
A. 接触血液、体液和分泌物后
B. 护理免疫力低下的患者或新生儿前
C. 护理传染病患者后
D. 实施侵入性操作前
E. 接触被致病性微生物污染的物品后
11. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )
A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况
12. [多选题]在小儿生长发育的特点中,正确的是 ( )
A. 生理性体重下降比例为6~9%
B. 出生时男婴体重平均大于女婴
C. 男孩乳牙换齿时间比女孩早
D. 男孩的骨骼发育较女孩为快
E. 女孩青春期的加速生长提前2年
13. [多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是
A. 不玩尖利的玩具
B. 不使用锐利的工具
C. 不做剧烈运动
D. 不应常剪指甲
E. 选用软毛牙刷
14. [多选题]关于微生态平衡的阐述,正确的是
A. 长期进化过程中形成
B. 正常微生物群与宿主静态生理性组合
C. 达到定量平衡
D. 达到定位平衡
E. 达到定性平衡
15. [多选题]发生医疗事故争议时,下列哪些原始资料应封存
A. 死亡病例讨论记录
B. 疑难病例讨论记录
C. 上级医师查房记录
D. 会诊意见
E. 病程记录
16. [多选题]属于健康促进策略的是
A. 制定健康的公共政策
B. 发展个人技能
C. 增加医药费用的投入
D. 创造支持性环境
E. 全民健康知识教育
17. [多选题]给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时,下列正确的措施是
A. 按时给药
B. 剂量准确
C. 疗程充足
D. 注意保护和合理使用静脉
E. 尽量用留置针,减少穿刺次数
18. [多选题]关于小儿口炎的护理正确的是
A. 鼓励多饮水
B. 进食后漱口,保持口腔粘膜湿润和清洁
C. 涂药后嘱患儿闭口10分钟,不可立即漱口、饮水或进食
D. 纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯
E. 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜
19. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括
A. 惊厥
B. 手足抽搐
C. 喉痉挛
D. 面神经症
E. 低热
20. [多选题]小儿败血症的主要临床特点是
A. 起病缓慢,病程长
B. 全身性症状如头痛、呕吐及惊厥
C. 皮疹及瘀点
D. 严重者发生感染性休克
E. 黄疸消退时间正常
1.正确答案 :ABCDE
解析:疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下,为预防感染播散而进行的消毒,包括随时消毒和终末消毒。终末消毒是指感染源离开疫源地,杀灭其遗留下来的病原微生物。随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物。预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下,为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒。故选ABCDE。
2.正确答案 :AC
解析:洗胃禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。
3.正确答案 :BCDE
解析:(1)具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时,胎盘循环中断,肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落,在体内的一段也逐渐萎缩,形成韧带。(2)左、右心房间隔上有卵圆孔,使两心房相沟通,血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后,由于肺循环的回流急剧增加,左心房的压力大大超过右心房,致使卵圆孔封闭,于出生后1年左右完全闭合。(3)在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接,来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血,进入肺动脉后,大部分经由动脉导管注入降主动脉,以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后,动脉导管退变成韧带。
4.正确答案 :ABCDE
解析:原发性单纯性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。故选ABCDE。
5.正确答案 :ABCD
6.正确答案 :ABCDE
解析:高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害。高危因素包括:1.母亲因素 孕母年龄>40岁或<16岁,孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史;2.胎儿期 孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓,胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH);3.分娩期 产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史;4.新生儿期 多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿,先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。故选ABCDE。
7.正确答案 :ABCD
解析:3岁以下小儿测量卧位长时,要脱去鞋袜,仅穿单裤(或不穿)。仰卧于量床底板中线上,助手固定幼儿头部使其接触头板,孩子脸朝上,两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧,左手握住其双膝,使两下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板,使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板,应注意足板底边与量尺紧密接触,使足板与后者垂直。
8.正确答案 :BC
9.正确答案 :ABCD
解析:以健康为中心的护理具体体现在促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康这些方面。故选ABCD。
10.正确答案 :ABCDE
解析:医务人员在接触血液、体液和分泌物后;护理免疫力低下的患者或新生儿前;.护理传染病患者后;实施侵入性操作前;接触被致病性微生物污染的物品后必须进行手的消毒。故选ABCDE。
11.正确答案 :ABCDE
解析:1.保暖 为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
12.正确答案 :ABE
解析:小儿生长发育过程中,出生第一周即可出现生理性体重下降,可下降3%-9%,常于7-10天恢复至出生水平。出生时男孩平均体重为3.3±0.4Kg,女孩为3.2±0.4Kg。6~8个月开始萌出乳牙。青春期是小儿到成人的过渡期,受激素等因素的影响,体格生长出现出生后的第二个高峰,有明显的性别差异。女孩的身高增长高峰约早男孩两年,但每年身高的增长值少于男孩。故选ABE。
13.正确答案 :ABCE
解析:特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育有不玩锐利的玩具或物品,不参与有对抗性的运动或剧烈运动,常剪指甲,不抠鼻,选用软毛牙刷等
14.正确答案 :ACDE
解析:微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合,达到定位、定性、定量三个方面的平衡 。故选ACDE。
15.正确答案 :ABCDE
16.正确答案 :ABD
解析:属于健康促进策略的是制定健康的公共政策、发展个人技能、创造支持性环境等。故选ABD。
17.正确答案 :ABCDE
解析:败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素,用药时间较长,所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位
18.正确答案 :ABCDE
解析:保持口腔卫生,发病后加强口腔护理。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播鹅口疮。多食蔬菜和水果。宜进易消化食物,禁用刺激性、腐蚀性、酸性或过热食品、饮料。
19.正确答案 :ABC
解析:典型表现:1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气
20.正确答案 :BCD
解析:败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。该病临床表现为发热、头痛、呕吐、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等,可以引起患儿发生惊厥。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。故选BCD。
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