儿科护理医学正高真题答案+解析(Q5)

1. [多选题]老年自我保健的内容包括

A. 自我观察
B. 自我预防
C. 自我诊断
D. 自我护理
E. 自我急救

2. [多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

3. [多选题]治疗脑性瘫痪的主要原则是

A. 促进各系统功能的恢复
B. 早发现
C. 尽早功能锻炼
D. 抑制异常运动和姿势
E. 为临床研究累积资料

4. [多选题]洗手指征

A. 接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后
B. 进行无菌技术操作前后
C. 接触血液、体液和被污染的物品后
D. 脱手套后
E. 手污染后可能污染外环境时

5. [多选题]护理质量要素评价的内容包括

A. 护理人员工作态度
B. 护理人员组织能力
C. 工作效率
D. 工作质量
E. 工作积极性

6. [多选题]预防接种的特殊禁忌症有

A. 自身免疫性疾病
B. 血液病
C. 哮喘
D. 中耳炎
E. 对酵母过敏者

7. [多选题]引发内源性感染的因素包括

A. 患者抵抗力下降
B. 患者的正常防疫机制遭破坏
C. 抗生素应用导致菌群失调
D. 菌群移位
E. 应用潜入性器械

8. [多选题]下列属于能级原则基本内容的是

A. 不同能级的主体授予不同的权力
B. 不同能级的主体完成不同的职责
C. 不同能级的主体给予相应的岗位
D. 不同能级的主体不能迁跃
E. 建立合理稳定的能级结构

9. [多选题]化脓性脑膜炎的治疗原则

A. 早期用药
B. 联合用药
C. 坚持用药
D. 对症处理
E. 支持治疗

10. [多选题]腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，下列护理措施正确的有( )。

A. 注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗
B. 选用柔软、清洁的尿布
C. 便后用温水清洗臀部并拭干
D. 更换尿布时动作轻柔
E. 避免使用塑料布包裹

11. [多选题]小儿口服补液盐的组成成分是（ ）

A. 氯化钠
B. 碳酸氢钠
C. 葡萄糖
D. 氯化钙
E. 氯化钾

12. [多选题]儿童测量身高的方法是

A. 脱去鞋、帽
B. 站立于测量器上
C. 足跟靠拢，足尖分开
D. 推板与量杆呈90°角
E. 足跟和头部枕骨靠于量杆上

13. [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

A. 肾性
B. 获得性
C. 原发性
D. 精神性
E. 遗传性

14. [多选题]小儿急性肾衰的主要护理措施

A. 准确记录24小时出入量，维持体液平衡
B. 保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入
C. 预防感染
D. 卧床休息
E. 心理支持

15. [多选题]流行病学的研究方法包括

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 理论流行病学研究
E. 实验流行病学研究

16. [多选题]对白血病患儿应用化疗药物时，正确的护理措施是

A. 化疗药物多为静脉给药
B. 注射前需确认静脉通畅后方能注入
C. 鞘内给药时应快速注入
D. 操作时最好戴一次性手套
E. 密切观察化疗药物的毒性反应

17. [多选题]康复评估的内容包括

A. 生理状况
B. 功能状况
C. 心理社会状况
D. 经济和职业
E. 精神因素

18. [多选题]社区功能包括

A. 社会化功能
B. 生产、消费及分配的功能
C. 社会参与和归属功能
D. 社会控制功能
E. 相互支持及福利功能

19. [多选题]糖原累积病重症患儿可诱发

A. 高血糖
B. 低血糖
C. 酸中毒
D. 呼吸困难
E. 肝肿大

20. [多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

A. 隐瞒患者及其家属
B. 分析感染源和感染途径
C. 采取有效的控制措施
D. 及时报告相关部门
E. 感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可

1.正确答案 ：ABDE

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

2.正确答案 ：ABC

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

3.正确答案 ：ABCD

解析：治疗脑性瘫痪的主要原则是促进各系统功能的恢复以及正常发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度。争取早期发现，尽早进行功能锻炼，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，利用各种有利的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗以及持之以恒的功能训练。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

5.正确答案 ：AE

解析：31.护理质量评价的内容包括护理人员的质量评价和临床护理活动的质量评价。临床护理活动的质量评价又包括基础质量评价（质量控制组织结构、护理单元设施、仪器、环境、各种规章制度制定及执行情况）、环节质量评价和终末质量评价（护理结果评价）。故选ABE。

6.正确答案 ：BDE

解析：预防接种的特殊禁忌症有：1.患各种疾病的宝宝不宜接种，例如：感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有的疫苗不能注射。 2、如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体的免疫力会下降，很在可能会随不住接种所引起的反应，甚至有可能会加重病情。 3、患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。 4、过敏体质的宝宝很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。故选BDE。

7.正确答案 ：ABCD

解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位 。应用潜入性器械造成的感染属于外源性，故选ABCD。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗原则??1.早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。??2.病原菌未明时，可选用氨苄青霉素与大剂量的青霉素联合应用，可选用第三代头孢菌素：头孢三嗪或头孢噻肟。病原菌明确后，选用敏感的抗生素。疗程：不少于2～3周

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：ABCE

解析：小儿口服补液盐成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克

12.正确答案 ：ABCDE

解析：被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

13.正确答案 ：BCE

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

14.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾功能衰竭简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。小儿急性肾衰的主要护理措施：准确记录24小时出入量，维持体液平衡；保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入；预防感染；卧床休息；心理支持。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABDE

解析：37.化疗护理：1. 遵医嘱给药。2. 保证静脉输液，选择静脉应注意，先远端静脉后近端静脉要尽量避免静脉炎及药物漏于皮下组织引起局部组织溃疡、坏死等。3.操作时最好戴一次性手套。4.密切观察化疗药物的毒性反应。故选ABDE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：康复评估的内容包括生理状况、功能状况、心理社会状况、经济和职业、精神因素等，故选ABCDE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能包括社会化功能；生产、消费及分配的功能；社会参与和归属功能；社会控制功能；相互支持及福利功能等。故选ABCDE。

19.正确答案 ：BCDE

解析：糖原累积病重症患儿可诱发低血糖、酸中毒、呼吸困难、肝肿大。因此A选项错误

20.正确答案 ：BCD

解析：发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是告知患者及其家属、分析感染源和感染途径、采取有效的控制措施、及时报告相关部门故选BCD。

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