2024临床医学检验医学技术中级终极考试模拟试卷(U6)

1. [单选题]对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测

A. 哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应
B. 氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应
C. 青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应
D. 氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应
E. 万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应

2. [单选题]造成Ⅰ型超敏反应皮试假阳性的主要原因是

A. 变应原抗原性丧失
B. 患者皮肤反应较低
C. 患者有皮肤划痕症
D. 患者近期使用过大量激素类药
E. 注射5分钟后观察有无风团

3. [单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A. MCV正常，RDW异常
B. MCV降低，RDW正常
C. MCV增高，RDW异常
D. MCV增高，RDW正常
E. MCV降低，RDW异常

4. [单选题]关于液流系统的鞘液，下述哪项是不正确的

A. 鞘液是辅助样本作正常检测的基质液
B. 鞘液是用来与样本作对比的
C. 鞘液是包裹在样本流周围
D. 使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性
E. 防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞

5. [单选题]下列关于衣原体叙述正确的是

A. 衣原体是病毒
B. 衣原体没有细胞壁
C. 衣原体只含有DNA
D. 衣原体只含有RNA
E. 衣原体含有DNA和RNA

6. [单选题]常污染实验室组织培养的微生物是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

7. [单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

A. 乙酰乙酸
B. 丙酮
C. β-羟丁酸
D. α-酮戊二酸
E. 乙酰CoA

8. [单选题]何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜

A. 1万～2万
B. 2万～3万
C. 3万～4万
D. 4万～5万
E. ＞7万

9. [单选题]不属于血红蛋白继发性增多的疾病是（ ）

A. 慢性肺源性心脏病
B. 肺源性心脏病
C. 真性红细胞增多症
D. 某些肿瘤患者
E. 发绀型先天性心脏病

10. [单选题]不属于放射免疫分析特征的是

A. 核素标记在抗原分子上
B. 主要用于小分子的测定
C. 非竞争性免疫分析
D. 非均相免疫分析
E. 体系中抗体限量

11. [单选题]溶菌酶的作用部位是

A. 细菌的外膜层
B. 细菌细胞壁的外膜
C. 细菌的核糖体
D. 细菌细胞壁的肽聚糖
E. 细菌细胞壁的磷壁酸

12. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 炭疽杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 破伤风梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

13. [单选题]下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A. 形态学分型
B. 生物化学测定
C. 免疫学分型
D. 分子生物学测定
E. 细胞遗传学分型

14. [单选题]在患传染性单核细胞增多症患者的血涂片中可发现较多的异常细胞是

A. 大单核细胞
B. 中性粒细胞中毒变性
C. 幼稚单核细胞
D. 异型淋巴细胞
E. 幼稚粒细胞

15. [单选题]药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A. 药物在体内生物转化
B. 药物排泄随时间变化
C. 体内药量随时间变化
D. 药物代谢随时间变化
E. 药物分布随时间变化

16. [单选题]沙门菌属不具有的抗原为

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. K抗原
E. M抗原

17. [单选题]下列属于染色体疾病的是

A. 先天性心脏病
B. 脊柱裂
C. 21-三体综合征
D. 先天性髋关节脱位
E. 无脑儿

18. [单选题]在半固体培养基内可以出现倒伞行生长的是

A. 白喉棒状杆菌
B. 产单核李斯特菌
C. 炭疽芽孢杆菌
D. 厌氧类白喉棒状杆菌
E. 枯草芽孢杆菌

19. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

20. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

1.正确答案 ：B

解析：对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌(HLAR)的测定用高浓度庆大霉素或链霉素进行高水平耐药筛选，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。

2.正确答案 ：C

解析：假阳性的常见原因有：①试验抗原不纯，或污染，引起交叉反应；②溶液配制不当，过酸或过碱都会对皮肤产生非特异性刺激；③皮肤反应性过强，例如被试者患有皮肤划痕症，或者有既往过敏的痕迹等；④操作不当，例如注入少量空气也可出现假阳性。

3.正确答案 ：C

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

4.正确答案 ：B

解析：鞘液是辅助样本作正常检测的基质液，其主要作用是包裹在样本流周围，使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确，同时又防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵寨。

5.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源 。对某些抗生素敏感。

6.正确答案 ：E

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体的大小为0.2～0.3μm，可通过细菌滤器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。

7.正确答案 ：A

解析：干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍，因此本题答案选择A。

8.正确答案 ：E

解析：正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：放射免疫分析抗体限量、定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析。

11.正确答案 ：D

解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

12.正确答案 ：C

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

13.正确答案 ：B

解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(cytogenetles)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。

14.正确答案 ：D

解析：在病毒感染或过敏原刺激下，淋巴细胞可增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核增多症增高最为显著。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查药物动力学的研究内容。

16.正确答案 ：D

解析：沙门菌属具有O、H抗原，还有有Vi、M和5抗原三种表面抗原，唯独没有K抗原。

17.正确答案 ：C

解析：21-三体综合征，即唐氏综合征，又称先天愚型，是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同，唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。

18.正确答案 ：B

解析：产单核李斯特在半固体培养基上呈倒伞状生长。

19.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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