医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试试题(K1)

1. [单选题]肾病综合征引起水肿的机制是

A. 钠水潴留
B. 毛细血管滤过压升高
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

2. [单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的约占

A. 30-35%
B. 40-45%
C. 50-55%
D. 60-65%
E. 70-75%

3. [单选题]初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早起心衰症状。进一步治疗方案是

A. 继续妊娠
B. 立即终止妊娠
C. 控制心衰后行剖宫取胎术
D. 控制心衰后行人工流产术
E. 边控制心衰边行人工流产术

4. [单选题]女，56岁。2小时前不慎摔倒，左髋部疼痛、无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是

A. 外展型骨折
B. GardenⅠ型骨折
C. GardenⅢ型骨折
D. 内收型骨折
E. GardenⅡ型骨折

5. [单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A. 12～24小时
B. 0～1小时
C. 6～12小时
D. 24～36小时
E. 3～6小时

6. [单选题]疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状

A. Littre疝
B. Richter疝
C. 绞窄性疝
D. 难复性疝
E. 嵌顿性疝

7. [单选题]下列选项中，哪种肿瘤是良性肿瘤

A. 淋巴瘤
B. 黑色素瘤
C. 尤文瘤
D. 骨髓瘤
E. 间皮瘤

8. [单选题]提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是

A. 痰细胞学检查
B. PET-CT
C. 低剂量CT
D. 高分辨CT
E. 血清肿瘤标志物

9. [单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A. 左颞硬脑膜外血肿
B. 左颞硬脑膜下血肿
C. 左颞骨膜下血肿
D. 左颞帽状腱膜下血肿
E. 左颞蛛网膜下腔出血

10. [单选题]Asherman综合征属于

A. 子宫性闭经
B. 精神性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经

11. [单选题]一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证

A. 急性粟粒性肺结核
B. 糖尿病
C. 水痘
D. 活动性消化性溃疡病
E. 孕妇

12. [单选题]李某2008年通过执业医师考试，在县医院行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是

A. 终止医师执业活动满半年
B. 李某缺勤时间较长，违反医院纪律
C. 李某在缺勤时期内，没有向医院请假
D. 终止医师执业活动满1年
E. 终止医师执业活动满2年

13. [单选题]铁的良好来源是

A. 动物肝脏
B. 鱼
C. 蛋黄
D. 大豆
E. 面

14. [单选题]控制普通型疟疾发作多选用的药物是

A. 伯氨喹
B. 乙胺嘧啶
C. 氯喹
D. 奎宁
E. 哌喹

15. [单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

A. 1600-2000IU
B. 400-800
C. 1300-1500
D. 200-300
E. 900-1200

16. [单选题]胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。诊断为

A. 组织细胞增生症
B. 胸膜结核
C. 纤维素性胸膜炎
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺炎

17. [单选题]下列哪个人群不会发生脚气病

A. 高糖饮食的人中
B. 食用高度精细加工米面的人中
C. 使用粗谷粗粮的人中
D. 慢性酒精中毒的人中
E. 以上都不正确

18. [单选题]男，32岁。左下腹痛2个月伴腹泻。大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及于湿啰音，心率齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 慢性结肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

19. [单选题]老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑

A. 泌尿系肿瘤
B. 泌尿系畸形
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系结核

20. [单选题]不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

A. 静脉滴注缩宫素
B. 温肥皂水灌肠
C. 肌内注射哌替啶
D. 人工破膜
E. 针刺合谷、三阴交穴位

1.正确答案 ：D

解析：肾病综合征时，基底膜通透性增高，血液中的大量蛋白流失，导致血浆胶体渗透压降低。

2.正确答案 ：E

解析：肝脏的血液供应70％～75％来自门静脉，20％～25％来自肝动脉。故正确答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%～50%。若发绀严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。

4.正确答案 ：D

解析：患者不慎摔倒，左髋部疼痛、无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，Pauwels角为60°，为错位型股骨颈骨折，亦称内收型股骨颈骨折。

5.正确答案 ：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。

6.正确答案 ：D

解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝，1题选D;嵌顿性疝内容物为Meck-el憩室，称Littre疝，2题选A;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝，3题选E;嵌顿性疝内容物为部分肠壁，称Richter疝，4题选B；嵌顿性疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝，5题选C。

7.正确答案 ：E

解析：间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

8.正确答案 ：C

解析：胸部低剂量CT（LDCT）肺野显示清晰，可发现早期肺癌，目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。 　　【避错】早期我国肺癌的筛查主要是胸片及胸部CT，胸片仅能发现较大外周型肺癌或伴肺门增大的中央型肺癌；PET-CT费用昂贵，不用于肿瘤的筛查，用于高度怀疑肺癌的进一步检查；痰细胞学检查主要用于肺部感染的确诊及肺结核的诊断；肿瘤标志物费用较贵，且准确性不如胸部低剂量CT。

9.正确答案 ：A

解析：左颞部受力，伤后表现为“昏迷一清醒一昏迷”的中间清醒期，头颅CT有典型的颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，诊断左颞部硬膜外血肿成立。

10.正确答案 ：A

解析：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连，属于子宫性闭经。

11.正确答案 ：A

解析：禁忌症有抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

12.正确答案 ：E

解析：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门固定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。

13.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血者用铁剂治疗，铁的良好来源是动物肝脏。

14.正确答案 ：C

解析：氯喹是临床上用于迅速控制临床发作，疟疾首选药。伯氨喹是根治间日疟，防止疟疾复发，中断传播的首选药。乙胺嘧啶是病因预防首选药。

15.正确答案 ：B

解析：一般要幼儿每日需维生素D400-800单位。

16.正确答案 ：B

解析：结核结节细胞组成是上皮样细胞，朗格汉斯巨细胞，淋巴细胞，中央有干酪样坏死。

17.正确答案 ：C

解析：脚气病是由于缺乏维生素B1，主要存在于种子外皮及胚芽中，加工过于精细的谷物容易造成维生素B1丢失。

18.正确答案 ：D

解析：反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床症状，溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布，内镜下可见：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着；②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡；③慢性病变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状，炎症息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。 　　【避错】克罗恩病腹痛多位于右下腹或脐周，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，结肠镜检查可见全结肠及回肠末段纵形及阿弗他溃疡，黏膜鹅卵石样改变，肠腔狭窄或肠壁僵硬，炎性息肉等，病变之间黏膜外观正常，病变呈节段性、非对称性分布。

19.正确答案 ：A

解析：老年人无痛性肉眼血尿，首先考虑泌尿系肿瘤。

20.正确答案 ：C

解析：不协调性子宫收缩通常是由外界因素造成的，一旦确诊，应及时给予子宫收缩抑制剂；若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶、吗啡等。故C正确。

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