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[单选题]患儿,男,8个月,近2天无明显诱因突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是
  A. 低血糖症 
  B. 低镁血症 
  C. 低钙血症 
  D. 婴儿痉挛症 
  E. 低钠血症狀 
 
[单选题]氨基苷类的共同特点不包括
  A. 对革兰阴性菌作用强 
  B. 对淋球菌作用差 
  C. 对耐青霉素金葡菌敏感 
  D. 对静止期细菌亦敏感 
  E. 对厌氧菌敏感 
 
正确答案 :E
解析:常见错选C。虽然氨基苷类对革兰阳性菌差,但某些品种(如庆大霉素、西索米星)对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种庆氧菌则耐药。因此E是答案。
[单选题]下列疾病中,溢出性蛋白尿常见于
  A. 微小病变肾病 
  B. 糖尿病肾病 
  C. 结节病 
  D. 成人多囊肾 
  E. 多发性骨髓瘤 
 
正确答案 :E
解析:考点为蛋白尿分类。多发性骨髓瘤轻链型产生大量轻链,为溢出性蛋白尿,其他都不是或没有蛋白尿。
[单选题]良好的医患关系的作用是
  A. 有利于实施预防措施 
  B. 有利于诊断和治疗 
  C. 有利于患者的情绪 
  D. 有利于医务人员的健康 
  E. 以上都是 
 
正确答案 :E
解析:良好的医患关系不仅对医务人员和患者有利,也有利于疾病的诊断和治疗。
[单选题]男,25岁。干咳、低热、盗汗1个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
  A. 肺脓肿 
  B. 支气管扩张 
  C. 肺炎球菌肺炎 
  D. 肺结核 
  E. 肺癌 
 
正确答案 :D
解析:低热、盗汗、咯血为肺结核的典型表现。
[单选题]小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是
  A. 2:3:1液 
  B. 4:3:2液 
  C. 2:1等张含钠液 
  D. 1:1液 
  E. 1/3张液 
 
正确答案 :B
解析:患儿血钠含量是127mmol/L低于血清钠130mmol/L,判断为低渗性脱水;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。低渗性脱水适用2/3(4:3:2溶液)张含钠液。
[单选题]不会引起糖耐量异常的疾病是
  A. 甲亢 
  B. 库欣综合征 
  C. 肢端肥大症 
  D. 痛风 
  E. 嗜铬细胞瘤 
 
正确答案 :D
解析:甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素,可引起糖耐量异常,故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤可引起糖耐量异常,只有痛风为嘌呤代谢的异常,不影响糖耐量。故选D。
[单选题]最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是
  A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 
  B. 急进性肾小球肾炎 
  C. 糖尿病肾病 
  D. IgA肾病 
  E. 狼疮性肾炎 
 
正确答案 :D
解析:IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿最常见的病因。其肉眼血尿有反复发作的特点。
[单选题]髓外肿瘤出现
  A. 感觉障碍自下而上发展 
  B. 全身感觉障碍 
  C. 四肢末端各种感觉障碍 
  D. 节段性分离性感觉障碍 
  E. 感觉障碍自上而下发展 
 
正确答案 :A
解析:传导浅感觉的脊髓丘脑侧束传导的纤维排列由外向内:骶、腰、胸、颈,所以髓外肿瘤,感觉障碍自下向上发展,所以答案选A。