医学副高考试宝典骨外科高级职称(副高)考试模拟试题(G0)

1. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

2. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

3. [多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

A. 听宫
B. 下关
C. 颊车
D. 耳门
E. 听会

4. [单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 颈部疼痛、活动受限
B. 颈部淋巴结肿大、压痛
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

5. [多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

A. 峰谷畸形
B. 尺偏畸形
C. 鹅颈畸形
D. 扣眼畸形
E. 望远镜畸形

6. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

A. 立即进行病灶清除
B. 髋人字型石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

7. [单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

A. 体温失调
B. 泌尿系感染
C. 呼吸道感染
D. 高钙血症
E. 褥疮

8. [单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨囊肿
E. 尤文肉瘤

9. [单选题]女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A. 清创后凡士林纱布覆盖包扎
B. 清创后邻指皮瓣移植
C. 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D. 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E. 清创后短缩缝合创面

10. [多选题]先天性脊柱后凸畸形常并存

A. 脊髓纵裂
B. 先天性心脏病
C. 多囊肾
D. Klippel-Feil综合征
E. 肛门尿道括约肌的异常

11. [单选题]患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

A. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B. 左踝外侧副韧带部分撕裂
C. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D. 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E. 左踝外侧副韧带完全撕裂

12. [单选题]男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑 ( )

A. 骨筋膜室综合征
B. 伤口严重化脓感染
C. 血肿吸收
D. 组织坏死
E. 气性坏疽

13. [单选题]下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因 ( )

A. 长期置于畸形位
B. 关节周围软组织挛缩
C. 关节面上形成纤维性粘连
D. 软骨坏死
E. 皮肤瘢痕挛缩

14. [单选题]关于尺神经

A. 由臂丛内侧束和后束纤维合成
B. 在肱动脉外侧下行
C. 在腕上发出手背支支配手背尺侧皮肤
D. 腕尺管由三角骨和豌豆骨围成
E. 发出深支支配第3、4骨间肌

15. [单选题]高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 ( )

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎管狭窄症
C. 脑梗死
D. 骨质疏松症
E. 梨状肌综合征

16. [单选题]关于麻醉前用药的目的，错误的是

A. 消除患者的焦虑心情
B. 消除患者恐惧的心情
C. 产生镇痛作用
D. 肌肉松弛作用
E. 抑制腺体的分泌

17. [单选题]化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的

A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈状态
E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

18. [单选题]脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为

A. 腰段特别是腰骶段撑开固定
B. 原有胸腰段后凸畸形
C. 胸椎后凸畸形僵硬
D. 髋关节屈曲挛缩
E. 以上都是

19. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

20. [单选题]有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确

A. 可以没有外伤史
B. 可以没有腱反射的改变
C. 不会有排尿困难
D. 疼痛可因咳嗽加重
E. 健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：D

解析：婴儿先天性斜颈诊断比较容易，小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到，在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块，伴头颈倾斜畸形，即可确诊，故本题答案选择D。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。

6.正确答案 ：D

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

7.正确答案 ：C

解析：脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1～2周内，多见于颈髓损伤，死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后，多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起，颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。

8.正确答案 ：C

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

9.正确答案 ：A

解析：该患者手外伤后时间短，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。

10.正确答案 ：ABCD

解析：先天性脊柱后凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征等病变。本题答案选择ABCD。

11.正确答案 ：A

解析：患者外伤后出现极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，是外侧副韧带完全断裂的表现，无骨折，本题答案选择A。

12.正确答案 ：E

解析：患者在外伤骨折外固定后，出现高热，口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，考虑是气性坏疽。

13.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，关节面形成纤维性粘连，本题答案选择C。

14.正确答案 ：C

解析：尺神经损伤，手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。故选C。

15.正确答案 ：B

解析：患者长期下腰部疼痛，间歇性跛行，考虑最可能的是腰椎管狭窄症。

16.正确答案 ：D

解析：该题考察对麻醉前用药目的的了解。注意：在没有辅助和控制呼吸的条件下，是不允许使用肌松药物的。

17.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象，故本题答案中E是错误的。

18.正确答案 ：E

解析：腰段特别是腰骶段撑开固定，原有胸腰段后凸畸形，胸椎后凸畸形僵硬，髋关节屈曲挛缩均为脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：腰间盘突出时出现马尾神经综合症，就会有排尿困难。

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