2022内科副高高级职称考试模拟冲刺试卷(AI9)

1. [多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

A. CM1导联对心肌缺血较敏感
B. CM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常
C. CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感
D. MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
E. CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

2. [单选题]患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11 s。心动过速时最可能的心电图诊断为

A. 显性预激综合征合并室上性心动过速
B. 隐匿性预激综合征合并室上性心动过速
C. 房室结双径路合并室上性心动过速
D. 阵发性房性心动过速
E. 窦性心动过速

3. [多选题]肺炎双球菌肺炎的临床特点是

A. 肺部大片炎性变
B. 常继发于鼻炎、咽炎
C. 易引起心脏并发症
D. 恶寒、高热
E. 咯铁锈色痰

4. [单选题]下列五种感染过程最常见的是

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

5. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 ( )

A. 血小板生存时间缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E. 脾不大或轻度肿大

6. [多选题]混合性呼吸困难可见于

A. 肺栓塞
B. 支气管哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 格林巴利综合征
E. 糖尿病酮症酸中毒

7. [单选题]肝静脉闭塞病应有临床表现是 ( )

A. 突发性肝区疼痛或不适
B. 黄疸
C. 大量腹水
D. 体重短期内升高≥5%
E. 以上均是

8. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

9. [单选题]下列哪项可确定PRL瘤的诊断

A. PRL>200μg/L
B. PRL>300μg/L
C. PRL>250μg/L
D. PRL>150μg/L
E. PRL>100μg/L

10. [单选题]肺鼠疫患者的隔离期限是

A. 痰培养连续3次阴性
B. 痰培养连续6次阴性
C. 痰培养连续3次阴性，再观察7 d
D. 痰培养连续6次阴性，再观察9 d
E. 肿大淋巴结完全消散后，再观察7 d

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ADE

解析：肺炎双球菌(Pneumococcus)又称肺炎链球菌，肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：AD

解析：混合性呼吸困难，吸气和呼气均费力，呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒（ketoacidosis）。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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