特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时，首选的抗癫痫药物是

[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时，首选的抗癫痫药物是

A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

正确答案 ：B

解析：丙戊酸钠为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作）疗效不佳。故选B

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[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 肾虚癃闭
B. 脾虚腹胀
C. 以上均非
D. 食积腹胀
E. 血枯经闭

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，54岁，近1个月来每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续约20分钟，含服硝酸甘油5分钟左右可缓解，临床诊断为变异型心绞痛，首选的药物是

A. 钙通道阻断剂
B. 抗血小板药物
C. β受体阻滞剂
D. 硝酸酯类药物
E. 抗凝剂

正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂。故选B

[单选题]下列不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是

A. 头孢菌素
B. 洛铂
C. 瑞替普酶
D. 阿昔洛韦
E. 苯妥英钠

正确答案 ：B

解析：本题考查药物的适宜溶剂。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氯罗沙星。

[多选题]药物的作用机制包括

A. 影响神经递质或激素
B. 改变细胞周围环境的理化性质
C. 作用于受体
D. 基因治疗
E. 补充机体缺乏的各种物质

正确答案 ：ABCDE

解析：药物与机体生物大分子之间的相互作用称为药物作用机制。药物的作用几乎涉及生命代谢活动过程的所有环节，因此药物的作用机制十分复杂。①酶；②离子通道；③核酸；④免疫系统；⑤基因；⑥受体；⑦其他，如酸碱反应、渗透压改变、氧化还原(自由基清除)等改变机体内环境。还有些药物补充机体所缺乏的物质，如维生素、多种元素等。

[单选题]甲状腺功能亢进症最有意义的体征是

A. 心率增快，第1心音亢进
B. 双手震颤（+）
C. 浸润性突眼
D. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
E. 脉压增大，周围血管征阳性

正确答案 ：D

解析：体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

[单选题]下列药品可与VC注射液同库存放的是

A. 地西泮注射液
B. 氯胺酮注射液
C. 吗啡注射液
D. 三唑仑片
E. 哌替啶注射液

正确答案 ：A

解析：哌替啶、吗啡属于麻醉药品，应专库存放于麻醉药品库，氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品，也应专库保存；地西泮属于第二类精神药品，不需要特殊保管，可与维生素C同库存放。

[单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

A. 磺胺二甲基嘧啶
B. 磺胺嘧啶
C. 以上都不是
D. 磺胺甲噁唑
E. 磺胺间甲嘧啶

正确答案 ：B

解析：磺胺二甲基嘧啶蛋白结合率为80%～90%，磺胺甲噁唑蛋白结合率为60%～80%，磺胺间甲嘧啶蛋白结合率为85%～90%，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率为45%，低于其他磺胺药，因而易透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度最高可达血药浓度的80%。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肝
E. 肾

正确答案 ：C

[单选题]失效安全数越大，则

A. Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小
B. Meta分析的各个独立研究的同质性越好
C. Meta分析的各个独立研究的同质性越差
D. Meta分析的结果可靠性越差
E. Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大

正确答案 ：A

解析：失效安全数越大，则Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小

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