副高医学高级职称考试宝典儿科护理医学副高历年真题试卷(D6)

1. [单选题]营养不良的患儿皮下脂肪的消耗最先累及

A. 腹部
B. 躯干
C. 四肢
D. 臀部
E. 面颊

2. [多选题]小儿肺炎常见的病理生理改变是

A. 呼吸功能受损
B. 免疫功能失调
C. 胃肠道功能紊乱
D. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
E. 循环系统与神经系统受损

3. [单选题]上呼吸道感染的患儿，为促进其舒适，室内的温湿度应为

A. 18~22℃，30~40%
B. 18~22℃，40～50%
C. 18~22℃，50～60%
D. 20~24℃，50~60%
E. 20~24℃，60~70%

4. [多选题]下列各种提法中，不正确的是

A. 同情感是医务人员起码的医德情感
B. 事业感不属于医德情感的范畴
C. 责任感是事业感的升华
D. 医德情感是医德良心的深化
E. 责任感是最高层次的医德情感

5. [单选题]下列哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点

A. 常发生在6个月至3岁小儿
B. 大多发生于急骤高热开始后12小时之内
C. 发作时间短
D. 在一次发热性疾病过程中连续发作多次
E. 没有神经系统异常体征

6. [单选题]下列不属于颅内压增高的临床表现是( )

A. 意识障碍
B. 呼吸不规则
C. 血压下降
D. 四肢肌张力升高
E. 惊厥

7. [单选题]9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为

A. 单纯性口腔炎
B. 疱疹性口腔炎
C. 溃疡性口腔炎
D. 齿龈炎
E. 鹅口疮

8. [单选题]紫外线杀菌作用最强的波段是

A. 200～250nm
B. 250～270nm
C. 270～290nm
D. 200～230nm
E. 230～250nm

9. [单选题]护士在实施换血疗法护理时，换血的速度应控制在每分钟为

A. 0.5～1ml/kg
B. 1～2ml/kg
C. 2～4ml/kg
D. 5～6ml/kg
E. 10ml/kg

10. [单选题]女孩，12岁，发热、尿频、尿急2d伴血尿，血压正常，该患儿可能患的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾结石
C. 泌尿道感染
D. 慢性肾炎急性发作
E. 病毒性肾炎

11. [单选题]支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

A. 咳嗽、气促
B. 发热、频咳
C. 呼吸音减弱
D. 白细胞增高
E. 两肺细湿啰音

12. [单选题]在新生儿中属不正常现象的是

A. 生后12小时排胎粪
B. 生后24小时排尿
C. 生后36小时心率200次/分
D. 生后48小时呼吸频率44次/分
E. 生后72小时发现乳腺轻度增大

13. [单选题]患儿，男性，4个月，冬季出生在俄罗斯，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃，夜惊等症状，最可能的原因是

A. 母乳量不足
B. 日光照射不足
C. 患儿补钙量不足
D. 母亲补钙量不足
E. 未及时添加辅食

14. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为

A. 证实流行或暴发
B. 查找感染源
C. 查找引起感染的因素
D. 制定和组织落实有效的控制措施
E. 分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施

15. [单选题]新生儿窒息复苏胸外按压的深度为

A. 胸廓前后径1/6
B. 胸廓前后径1/5
C. 胸廓前后径1/4
D. 胸廓前后径1/3
E. 胸廓前后径1/2

16. [单选题]对身体各部分功能的了解开始成熟，并知道一些患病的真实原因，但尚不能用特别术语表达的年龄是 ( )

A. 幼儿
B. 学龄前期儿童
C. 学龄期儿童
D. 青少年
E. 以上都是

17. [单选题]李老师是带教老师，通过计算机控制示教模拟人表现各种症状和体征，新护士在她提供的各种模拟临床环境下进行护理判断和操作，测试工作能力。这种方法是( )

A. 交互式多媒体教学
B. 高仿真模拟教学
C. 情境模拟教学
D. 微型教学
E. 慕课教学

18. [单选题]如果医护人员不慎被污染的针头刺伤，采取的措施不正确的是

A. 用肥皂液和流动水冲洗
B. 用力挤压伤口，尽量挤出受伤局部的血液
C. 在伤口近心端轻轻挤压，挤出受伤局部的血液
D. 消毒液消毒后包扎伤口
E. 尽早进行预防性用药

19. [单选题]对急性肾小球肾炎描述正确的是

A. 由细菌引起的感染性疾病
B. 病变主要累及肾小管
C. 血尿、水肿、高血压是主要症状
D. 常见的致病菌是葡萄球菌
E. 尿频、尿痛、尿急是主要症状

20. [多选题]化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是

A. 立即松解衣服，侧卧位
B. 针刺人中穴
C. 吸氧
D. 乙醇擦浴
E. 勤换体位，防止压疮

1.正确答案 ：A

解析：营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部

2.正确答案 ：ACDE

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

3.正确答案 ：C

解析：保持室温 18~22℃, 保持湿度 50%~60%, 可以减少空气对呼吸道黏膜的刺激, 有减轻呼吸道症状的效果. 保持室内空气清新, 每天通风 2 次以上

4.正确答案 ：BCDE

解析：事业感属于属于医德情感的范畴，故B项错误；

5.正确答案 ：D

解析：热性惊厥：多由上感引起，其特点：①主要发生在6个月至3岁小儿；②大多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短，在一次发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；④热退后1周做脑电图正常。 【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：临床表现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征变化、头晕、碎倒，头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。因此C选项错误

7.正确答案 ：B

解析：疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃—40℃，1—2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结肿大可持续2—3周。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：输血速度控制在2~4ml/kg.min匀速输入, 抽血速度和输血速度同步.开始每次10ml 等

10.正确答案 ：C

解析：清洁中段尿沉渣中白细胞＞5个/HP即可怀疑尿路感染。急性感染临床表现：儿童：表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。 【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

11.正确答案 ：E

解析：支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

12.正确答案 ：C

解析：新生儿正常心率为120～140次每分。婴儿心率＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释，并且伴有其他症状时应考虑为心力衰竭。 【该题针对实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】

13.正确答案 ：B

解析：临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃等是维生素D缺乏性佝偻病的初期表现。该疾病的影响因素有1.日光照射不足。2.维生素D摄入不足。3.生长过速。4.疾病与药物。根据患儿冬季出生的病情描述可以判断为B。 【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】

14.正确答案 ：ABCDE

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发；查找感染源；查找引起感染的因素；制定和组织落实有效的控制措施；分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。故选ABCDE。

15.正确答案 ：D

解析：按压部位为胸骨体下1/3，双乳头连线与胸骨交界处。

16.正确答案 ：C

解析：学龄期儿童对身体各部分功能的了解开始成熟，并知道一些患病的真实原因，但尚不能用特别术语表达。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：血尿、水肿、高血压是对急性肾小球肾炎的正确描述，其余均不正确。

20.正确答案 ：ABC

解析：乙醇擦浴易引起血管收缩；惊厥患儿应保持绝对卧床护理，不宜翻身。因此DE选项错误

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