卫生初级职称考试宝典护理学(护师)冲刺密卷专家解析(AJ1)

1. [单选题]急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是

A. 2ml
B. 4ml
C. 5ml
D. 8ml
E. 10ml

2. [单选题]溃疡病最主要的症状是

A. 嗳气
B. 慢性周期性疼痛
C. 反酸
D. 呕吐
E. 腹胀

3. [单选题]患者，男性，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)

A. 2小时30分钟
B. 3小时30分钟
C. 4小时30分钟
D. 5小时
E. 6小时

4. [单选题]在压力理论中，“不详的预感”属于（ ）

A. 生理性压力源
B. 心理性压力源
C. 社会性压力源
D. 物理性压力源
E. 文化性压力源

5. [单选题]以下关于焦虑的描述错误的是

A. 焦虑病人可表现出心悸和血压升高
B. 焦虑是分为不同级别的
C. 是护理人员经常遇到的护理问题
D. 可以表现在情感及认知等方面
E. 与处于焦虑状态病人多接触，互相解脱

6. [单选题]绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A. 阴道转移
B. 肺转移
C. 脑转移
D. 肾转移
E. 骨转移

7. [单选题]下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是

A. 促进痰液排出
B. 保证睡眠质量
C. 去除外界刺激因素
D. 呼吸功能锻炼
E. 处理并发症

8. [单选题]与胎膜早破原因无关的因素有

A. 机械性刺激
B. 妊娠早期性生活
C. 多胎妊娠
D. 羊水过多
E. 创伤

9. [单选题]肾性水肿患者，护士告知每天进水量应是

A. 没有特别要求
B. 前1天尿量
C. 每天2000ml
D. 每天2500ml
E. 每天不超过1000ml

10. [单选题]患者男性，32岁。体重73kg，因右手电锯伤，行清创，屈肌腱、神经吻合术。首选的麻醉方法是

A. 局部浸润麻醉
B. 静脉全麻
C. 臂丛阻滞
D. 区域阻滞
E. 静脉局部麻醉

11. [单选题]关于臀位分娩的描述，下列哪项正确

A. 臀位分娩后，胎头娩后无困难
B. 宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧
C. 臀位胎儿娩出不超过8分钟
D. "堵"臀时间越长越好
E. 阴道口见胎头拨露，快速结束分娩

12. [单选题]肾癌最主要的症状是

A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 发热
E. 血压升高

13. [单选题]关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A. 失钠的比例大于失水
B. 血清钠低于130mmol／L
C. 易发生休克
D. 尿比重高、烦渴
E. 严重者发生惊厥和昏迷

14. [单选题]婴儿期预防接种疫苗正确的是

A. 24小时内接种卡介苗
B. 1个月首次接种乙肝疫苗
C. 3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
D. 2个月接种麻疹减毒活疫苗
E. 3个月首次接种百白破混合制剂

15. [单选题]关于催产素静脉滴注，正确的是

A. 用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B. 用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C. 滴注的速度及剂量始终保持一致
D. 教会孕妇自己调节滴速
E. 用于经产妇引产更敏感

16. [单选题]哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点

A. 颅缝裂开
B. 枕大孔扩大
C. 脑回压迹加深
D. 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
E. 蛛网膜颗粒加深

17. [单选题]为腹胀病人进行肛管排气，肛管插入直肠的深度及保留时间为

A. 7～10cm，不超过20分钟
B. 7～10cm，不超过30分钟
C. 10～15cm，不超过1小时
D. 15～18cm，不超过20分钟
E. 15～18cm，不超过1小时

18. [单选题]胎儿形成的妊娠周数是

A. 10周
B. 9周
C. 8周
D. 12周
E. 16周

19. [单选题]颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位

A. 端坐位
B. 半坐卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 俯卧位

20. [单选题]压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确

A. 血压降低
B. 胃肠蠕动增加
C. 肌张力减低
D. 呼吸减慢
E. 括约肌失去控制

1.正确答案 ：E

解析：根据化验项目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。

2.正确答案 ：B

解析：以慢性、周期性发作、节律性上腹部疼痛为特点。

3.正确答案 ：A

解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml?min)，再计算出200ml所需的分钟数200×15/20，最后换算为小时，是2.5小时。

4.正确答案 ：B

解析：压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

5.正确答案 ：E

解析：处于焦虑状态病人应与开朗的病人多接触，减少焦虑的程度。

6.正确答案 ：C

解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。

7.正确答案 ：D

解析：呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。

8.正确答案 ：B

解析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：①营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；②下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；③胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不对称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂；④羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等；⑤宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破；⑥细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破；⑦机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。故本题选B。解题关键：妊娠后期性交可导致胎膜早破。

9.正确答案 ：E

解析：轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：臀位经阴道分娩时，必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息，导致并发症和后遗症的发生，严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键：臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息，宫缩时见胎粪流出。

12.正确答案 ：B

解析：肾癌的症状有：①血尿：血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿，这是肾癌最主要的症状，故选B；②腰痛：多数为钝痛，局限在腰部；③肿块；④疼痛；⑤其他症状：不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键：肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状。

13.正确答案 ：D

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

14.正确答案 ：E

解析：接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2～3天接种卡介苗；生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月，首次接种麻疹减毒疫菌为8个月。

15.正确答案 ：A

解析：子宫收缩力是分娩的主要力量，静脉滴注催产素用于协调性子宫收缩乏力，加强子宫收缩力。

16.正确答案 ：B

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点是：①颅缝裂开；②脑回压迹加深；③蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；④蛛网膜颗粒加深。故选B。解题关键：枕骨大孔周边没有缝隙，所以不会扩大。

17.正确答案 ：D

解析：肛管插入直肠15～18cm。保留时间不超过20分钟。

18.正确答案 ：B

解析：在妊娠8周（即受精后6周）前称胚胎，妊娠第9周起称胎儿。

19.正确答案 ：D

解析：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；②半坐卧位：心肺疾患所引起呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；③头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；④头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；⑤俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选D。

20.正确答案 ：E

解析：压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。

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