2023医师资格考试宝典临床执业医师资格冲刺密卷解释(Q8)

1. [单选题]男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是

A. 动脉瘤
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 多发性动脉炎
D. 雷诺综合征
E. 动脉硬化性闭塞症

2. [单选题]初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是

A. 等其自然回转
B. 催产素静脉滴注
C. 行会阴后斜切开术
D. 人工协助逆时针转90°
E. 人工协助顺时针转90°

3. [单选题]5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

4. [单选题]输卵管绝育术的原理是

A. 杀灭精子
B. 降低精子存活率
C. 阻止精子与卵子相遇
D. 抑制排卵
E. 降低宫颈黏液的黏稠度

5. [单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是

A. 抽烟史
B. 蛛网膜下腔出血史
C. 脑出血史
D. 短暂性脑缺血发作史
E. 梅毒病史

6. [单选题]在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

A. 尾蚴
B. 成虫
C. 虫卵
D. 幼虫
E. 毛蚴

7. [单选题]以下治理痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

A. 丙磺舒
B. 双氯酚酸
C. 秋水仙碱
D. 泼尼松龙
E. 别嘌醇

8. [单选题]18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜

A. 超声波检查
B. 腹部X线平片
C. 肿瘤标志物检查
D. CT检查
E. 经腹壁穿刺检查

9. [单选题]子宫内膜癌确诊最常用的方法应是

A. 子宫镜检查
B. 磁共振成像
C. 淋巴造影
D. 细胞学涂片
E. 分段诊刮

10. [单选题]不能经虫媒传播感染的病毒是

A. 乙型脑炎病毒
B. 森林脑炎病毒
C. 登革热病毒
D. 狂犬病病毒
E. 黄热病病毒

1.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎病史进展慢，逐步加重，大多见于青壮年男性，有嗜烟爱好等。

2.正确答案 ：D

解析：该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位，故逆时针转90°。

3.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的心脏听诊特点，常伴震颤，肺动脉瓣第2音可稍增强。

4.正确答案 ：C

解析：输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。

5.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血是一种短暂的局灶性神经功能障碍，24小时内症状完全消失，其发作者中有1/3可形成血栓，此后反复发作，导致发作时间超过24小时，形成脑血栓，故选D。其他选项，A和E是脑血栓形成的危险因素；B和C与脑血栓形成关系不大，故排除。

6.正确答案 ：C

解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

7.正确答案 ：E

解析：临床中常用别嘌呤醇治疗痛风，机制为别嘌呤醇是次黄嘌呤类似物，能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。

8.正确答案 ：E

解析：经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔。若为恶性，则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用。B超简单、快速、准确、无创，为首选。

9.正确答案 ：E

解析：子宫内膜癌确诊最常用的方法应是分段诊刮。

10.正确答案 ：D

解析：A.乙型脑炎病毒：带毒雌蚊。B.森林脑炎病毒：蜱。C.登革热病毒：埃及伊蚊和白伊蚊。D.狂犬病病毒：人狂犬病主要被患病动物咬伤所致，或与畜密切接触有关。E.黄热病病毒：在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊。故正确答案为D。

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