以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是

[单选题]以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊息肉
D. 胆囊结石
E. 胆囊结石继发胆管结石

正确答案 ：E

解析：胆囊结石继发胆管结石需做胆道切开取石和胆道探查，不宜采用腹腔镜胆囊切除的手术方式。

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[单选题]出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐扩大
B. 患侧瞳孔逐渐缩小
C. 双侧瞳孔散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 一侧瞳孔散大一侧缩小

正确答案 ：A

解析：脑幕切迹疝时，最初可用时间短暂的患侧瞳孔缩小， 因历时短，常难以发现 ，继后瞳孔常逐渐散大，光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。

[单选题]腰椎间盘突出的诱因是

A. 腰椎间盘退行性变
B. 腰部损伤
C. 腰肌受凉
D. 腰部损伤，累积外力
E. 腰部软组织感染

正确答案 ：D

解析：腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。

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