2023(副高)高级卫生资格考试宝典消化内科学(副高)题库在线组卷(U3)

1. [单选题]符合溃疡性结肠炎的描述是

A. 肉芽肿形成
B. 病变多局限于黏膜和黏膜下层
C. 形成大量腺瘤性息肉
D. 由金黄色葡萄球菌感染引起
E. 溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

2. [多选题]下列关于胆汁的描述，哪些是正确的

A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物
B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
D. NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
E. 胆汁内含有脂肪酶

3. [多选题]胃酸缺乏常见于

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 慢性胃体胃炎
D. 慢性胃窦胃炎
E. 十二指肠球炎

4. [单选题]功能性消化不良临床表现最常见的是

A. 腹痛、腹泻
B. 早饱、嗳气
C. 恶心、呕吐
D. 上腹痛
E. 上腹饱胀

5. [单选题]肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A. 腹腔穿刺放腹水
B. 继续利尿
C. 中药治疗
D. 颈静脉肝内门体分流术
E. 输注白蛋白

6. [多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

A. 血糖升高
B. IBIL升高
C. 血清IgG4＞1350mg/L
D. CA19-9升高
E. 外周血嗜酸粒细胞增多

7. [单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

8. [多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

9. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

10. [多选题]小肠性腹泻的特点是

A. 肉眼可见脓血
B. 无里急后重
C. 疼痛部位在左下腹
D. 粪便中可含脂肪
E. 粪便量少

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCD

解析：胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠 。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶 。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分 。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收 。故BCD正确。

3.正确答案 ：AC

解析：1特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。2..胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，出现胃癌。故AC正确。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACE

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：BD

解析：小肠与结直肠腹泻鉴别：临床特点　 小肠性腹泻　 结、直肠性腹泻　粪便　 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭　 量少、肉眼可见脓血，有黏液　大便次数　 3～10次/d　 次数可以更多　腹痛　 脐周　 下腹部或左下腹　里急后重　 无　 可有　体重减轻　 常见　 少见　

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