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[单选题]氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是( )
A. 严重的再生障碍性贫血
B. 灰婴综合征
C. 可逆的性骨髓抑制
D. 二重感染
E. 诱发胃肠道出血
[单选题]对糖皮质激素结构与活性关系描述错误的是
A. 对21位羟基的酯化修饰，可改变药物的理化性质或稳定性
B. 在1～2位脱氢，可使抗炎作用增大，而钠潴留作用不变
C. 在9α位引入氟，抗炎作用增大，但盐代谢作用不变
D. 在6位引入氟，抗炎作用增大，钠潴留作用增加
E. 在16位、17位的羟基与丙酮缩合为缩酮，增加疗效
正确答案 ：C
解析：本题考查糖皮质激素类药物的结构修饰与构效关系。糖皮质激素类药物的结构修饰和构效关系：①C21位的修饰：将氢化可的松分子中的C21羟基进行酯化可得到氢化可的松的前体药物，它的作用时间得以延长且稳定性增加。为改变此类药物的疏水性强、水中的溶解度小的缺点，可利用C21羟基制备其氢化可的松琥珀酸酯钠盐和氢化可的松磷酸酯钠盐，便于制成水溶液供注射用。对C21位的所有结构修饰不改变其生物活性。②Cl位的修饰：在氢化可的松的1、2位脱氢，即在A环引入双键后，由于A环构型从半椅式变成船式，能提高与受体的亲和力。其抗炎活性增大4倍，但钠潴留作用不变。③C9位的修饰：在糖皮质激素的9a位引入氟原子，其抗炎作用明显增加，但盐代谢作用的增加更大。④C6位的修饰：在C6位引入氟原子后可阻滞C6氧化失活，如醋酸氟轻松，其抗炎及钠潴留活性均大幅增加，而后者增加得更多，因而只能作为皮肤抗过敏药外用。⑤C16位的修饰：在C9引入氟的同时，再在C16上引入羟基或甲基，可消除由于在C9引入氟所致钠潴留的作用。利用糖皮质激素分子中16、17位的二羟基，与丙酮缩合为缩酮，可明显增加其疗效。如醋酸氟轻松和醋酸曲安奈德。故本题答案应选C。
[多选题]以下药物中，可能导致尿肌红蛋白阳性的是
A. 乙醇中毒
B. 吡罗昔康
C. 巴比妥类
D. 海洛因中毒
E. 两性霉素B中毒
正确答案 ：ACDE
解析：尿肌红蛋白阳性见于：①创伤挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛；②原发性肌肉疾病如肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良；③局部缺血性肌红蛋白尿：心肌梗死、动脉阻塞；④代谢性疾病如肌糖原累积病、糖尿病酸中毒；⑤乙醇、药物(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)中毒。
[单选题]氨基糖苷类抗生素的主要抗菌机制是
A. 抑制细菌细胞壁的合成
B. 影响胞质膜的通透性
C. 影响叶酸代谢
D. 抑制蛋白质合成的过程
E. 促进细胞膜合成
正确答案 ：D
解析：氨基糖苷类药抗菌的主要机制是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，进而导致细胞死亡。
[单选题]另有儿童处方集、护士处方集的是
A. 《医师案头参考》
B. 《英国国家处方集》
C. 《中国国家处方集（2010年版）》
D. 《国家基本药物处方集（2012年版）》
E. 《中国药典临床用药须知（2010年版）》
正确答案 ：B
解析：有儿童处方集、护士处方集的是《英国国家处方集》
[单选题]负责清场及填写清场记录的是
A. 清场人员
B. 生产操作人员
C. 生产操作人员，清场人员
D. 生产操作负责人
正确答案 ：B
解析：负责清场及填写清场记录的是生产操作人员。故选B。
[单选题]致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年后，因此必须
A. 注意特殊人群用药
B. 了解患者及家族的过敏史
C. 注意定期监测器官功能
D. 注意ADR症状，尤其是迟发反应
E. 用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药
正确答案 ：D
解析：注意ADR症状；观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化；注意药物的迟发反应；常发生于用药数月或数年后，如致癌、致畸作用。
[多选题]糖皮质激素的临床应用有
A. 风湿性心肌炎
B. 急、慢性肾上腺皮质功能减退
C. 心源性休克
D. 中毒性痢疾
E. 全身性红斑狼疮
正确答案 ：ABCDE
解析：本题考查糖皮质激素的临床适应证。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：①急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；③自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等；④过敏性疾病；⑤缓解急性炎症的各种症状；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病；⑧其他肌肉和关节劳损等。故答案选ABCDE。
[单选题]负责标定国家药品标准品的机构是
A. 中国食品药品检定研究院
B. 国家药典委员会
C. 省级药品监督管理部门
D. 国家中医药管理局
E. 国家药品监督管理部门
正确答案 ：A
解析：中国食品药品检定研究院的主要职责为：负责标定和管理国家药品标准品、对照品。
