患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血

[单选题]患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A. 瞳孔、肢体活动
B. 血压、脉搏、尿量
C. 意识、肌张力
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上孔的反应

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

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[单选题]拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者( )

A. 深吸气后屏气
B. 深呼气后屏气
C. 正常呼吸
D. 浅呼气后屏气
E. 浅吸气后屏气

正确答案 ：A

解析：拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

[单选题]患者，男，35岁，2小时前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折并导致呼吸衰竭，其主要原因是

A. 剧痛不敢呼吸
B. 肺不张
C. 纵隔摆动
D. 继发肺部感染
E. 反常呼吸运动

正确答案 ：E

解析：多根肋骨多处骨折，局部胸壁可因失去完整的骨性支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。

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