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[单选题]输入异型血即可发生溶血反应的输血量是
A. 40～50ml
B. 30～35ml
C. 20～25ml
D. 10～15ml
E. 1～5ml
[单选题]患者男，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是
A. 减轻脑出血
B. 减轻脑水肿
C. 预防应激性溃疡
D. 预防继发感染
E. 预防肌痉挛
正确答案 ：B
解析：治疗脑损伤、脑水肿的作用机制:(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能：主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用，能抑制膜脂过氧化反应，在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物；(2)增加损伤区的血流量：其机制是糖皮质激素能直接或间接地阻止在伤后因应激反应所产生的大量去肾上腺素和5－羟色胺等生物胺引起的血管收缩作用；(3)稳定细胞膜的离子通道：脑损伤后早期就可发生钾离子向细胞外转移和钙离子内移。伤后早期应用糖皮质激素，就能使钙离子在膜上的通道稳定，减少钙离子内移和钾离子向细胞外转移，阻止细胞损害，有利于继发性脑水肿的治疗。
[单选题]钱某，70岁，有慢支、肺气肿病史30年，感冒后痰多、无力、气短不能平卧，呼吸30次/分，心率100次/分。护理措施不妥的是
A. 帮助翻身拍背
B. 指导有效咳嗽
C. 超声雾化吸入
D. 按医嘱用祛痰药
E. 体位引流
正确答案 ：E
解析：钱某70岁，为高龄患者，不能耐受体位引流（E错，为本题正确答案），帮助翻身拍背，指导有效咳嗽，超声雾化吸入，按医嘱用祛痰药均可帮助患者排除痰液，缓解症状（ABCD对）。
[单选题]为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是( )
A. 手电筒
B. 血管钳
C. 开口器
D. 棉球
E. 吸水管
正确答案 ：E
解析：昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。
[单选题]患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食
A. 富含钠的食物
B. 富含钾的食物
C. 富含钙的食物
D. 富含镁的食物
E. 富含铁的食物
正确答案 ：B
解析：强心苷属于洋地黄类药，洋地黄类中毒可有低血钾症，故应补钾。
[单选题]患者，女，48岁，行乳腺癌根治手术，以下表示对手术患者心理关怀的语言恰当的是
A. 请不要紧张，麻醉会使你减少痛苦，你有哪些不适，请及时告诉我们
B. 你的手术很顺利，请安心养好伤口，你的感觉很好吧
C. 请不要害怕，通过手术马上就会恢复健康的
D. 请你再坚持一下，手术马上就要结束了
E. 别担心，这个手术在我们医院不算什么，很简单的
正确答案 ：A
解析：安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。护士及时给予患者安慰，可使患者心情平复、增强信心，积极配合治疗，有利于患者身体的康复。护士在使用安慰性语言时应注意态度诚恳，对患者的关心和同情要恰如其分，并设身处地的为患者考虑，避免过分做作，应体现出对患者的共情即换位思考。
[单选题]患者，女性，30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
正确答案 ：A
解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。故答案为A。
[单选题]患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外
A. 从血库取血回来后应尽早输注
B. 输注前需2位护士进行“三查八对”
C. 输注前后均需输入少量生理盐水
D. 发现输血反应及时处理
E. 输注的红细胞中不可添加药物
正确答案 ：A
解析：冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。
[单选题]患者，女，30岁，“卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天，下床活动时因病室地滑不慎摔倒，头部皮肤有擦伤，此情况属于
A. 机械性损伤
B. 温度性损伤
C. 生物性损伤
D. 社会性损伤
E. 医源性损伤
正确答案 ：A
解析：当机体收到机械性暴力作用后，器官组织结构被破坏或功能发生障碍。由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍称为机械性损伤。
