中级卫生专业技术资格考试宝典重症(中级)精编试题题库(X6)

1. [单选题]细菌能否引起疾病主要取决于

A. 细菌毒力
B. 细菌数目
C. 细菌的侵袭力
D. 细菌的毒素
E. 细菌的抗原性

2. [单选题]以下描述，正确的是

A. 全身炎症反应的形成是多因素参与的
B. 淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害
C. 内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者
D. 凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧
E. 以上均正确

3. [单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A. 休克与低血压
B. 呼吸困难与急促
C. 咯血
D. 晕厥
E. 咳嗽、咳痰

4. [单选题]动脉血二氧化碳分压正常值为

A. 15～25mmHg
B. 25～35mmHg
C. 35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E. 30～40mmHg

5. [单选题]以下是人工气道的管理措施，但不包括

A. 固定插管
B. 气囊管理
C. 口腔护理
D. 呼吸机参数调节
E. 气道湿化

6. [单选题]关于心源性休克救治，下列描述错误的是

A. 治疗开始愈早愈好
B. 应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
C. 注意保护脑、肾等重要脏器功能
D. 积极纠正病因，如心肌缺血、心律失常
E. 治疗的目的在于提高血压

7. [单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT

8. [单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A. 肺微血管壁通透性增加
B. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C. 通气／血流比值失调
D. 肺间质水肿
E. 肺泡萎陷

9. [单选题]ICU医师和护士人数配备要求

A. 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上
B. 医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上
C. 医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上
D. 医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1以上
E. 医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上

10. [单选题]以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

11. [单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是

A. 胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
B. 胰腺坏死并感染
C. 出现腹腔间室综合征
D. 胰腺脓肿
E. 胰腺坏死未合并感染

12. [单选题]有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表示

A. 心室快速射血进入主动脉
B. 血液经大动脉流向外周
C. 收缩压
D. 舒张压
E. 平均动脉压

13. [单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A. 心脏电生理检查
B. 脑电图
C. 超声心动图
D. Holter
E. 脑CT

14. [单选题]重症患者急性期的代谢特点是

A. 分解代谢为主
B. 合成代谢为主
C. 表现为正平衡
D. 无合成代谢
E. 少量分解代谢

15. [单选题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

A. 心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B. 发作时可以出现室性心动过速
C. 心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D. 每次心电图检查结果可能不完全相同
E. 与既往心电图比较更有诊断意义

16. [单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为

A. 过度劳累或情绪激动
B. 心律失常
C. 静脉输液过多过快
D. 严重贫血或大出血
E. 肺部感染

17. [单选题]《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗，其内容不包括

A. 预防治疗
B. 降阶梯治疗
C. 经验治疗
D. 抢先治疗
E. 目标性治疗

18. [单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

A. 右心衰竭
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 盐皮质激素分泌过多
D. 抗利尿激素分泌失调综合征
E. 渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低

19. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. 醛固酮增加
D. 胰岛素增加
E. β-内啡肽增加

20. [单选题]生命伦理学研究的主要内容是( )

A. 义务论
B. 公益论
C. 公平理论
D. 生命道德理论
E. 生命科学

1.正确答案 ：A

解析：1.细菌的基本结构和特殊结构 4.能引起疾病的性质，称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用，与其毒力强弱、进入机体的数量，以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度，是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质，是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同，分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素，起到对机体有益的作用。

2.正确答案 ：E

解析：ABCD描述均正确，故答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

4.正确答案 ：C

解析：临床上动脉血二氧化碳分压参考范围为35～45mmHg。

5.正确答案 ：D

解析：ABCE为人工气道的管理内容，呼吸机参数调节为呼吸机管理内容，故答案为D。

6.正确答案 ：E

解析：心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能，提高血压只是可能有助于上述目的。

7.正确答案 ：D

解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

8.正确答案 ：B

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：改良早期危险评分表中意识状态分为警醒、对声音有反应、对疼痛有反应及无反应4个状态，故选择B。

11.正确答案 ：E

解析：重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。

12.正确答案 ：A

解析：有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压。

13.正确答案 ：D

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

14.正确答案 ：A

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

15.正确答案 ：C

解析：不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。

16.正确答案 ：E

解析：心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。

17.正确答案 ：B

解析：预防治疗、经验治疗、抢先治疗和目标性治疗是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》的抗真菌治疗的4种方式。降阶梯治疗是对于重症感染提出的治疗方法。故选择B。

18.正确答案 ：C

解析：水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多，如右心衰竭、低蛋白血症等；②抗利尿激素分泌失调综合征；③肾水排泄障碍，如急性肾衰竭少尿期；④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足；⑤渗透阈重建，肾水排泄功能正常，但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低，如孕妇；⑥抗利尿激素用量过多，如中枢性尿崩症治疗不当等。因此，C不是引起水过多和水中毒的病因。

19.正确答案 ：D

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

20.正确答案 ：D

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/krgjqy.html