初级卫生资格考试宝典药学(师)医学初级专业真题答案+专家解析(W5)

1. [单选题]抗高血压的药是

A. 酮康唑
B. 培哚普利
C. 利多卡因
D. 法莫替丁
E. 卡马西平

2. [单选题]硫脲类药物最常见的不良反应是

A. 粒细胞下降
B. 黄疸
C. 凝血功能障碍
D. 中毒性肝炎
E. 耳毒性

3. [单选题]下列对哌替啶的描述哪项是错误的

A. 等效镇痛剂量较吗啡大
B. 镇痛的同时可出现欣快感
C. 镇痛持续时间比吗啡长
D. 激动中枢阿片受体而镇痛
E. 等效镇痛剂量时其呼吸抑制程度与吗啡相当

4. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是

A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应

5. [单选题]原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是

A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 氟罗沙星
D. 氧氟沙星
E. 依诺沙星

6. [单选题]轻度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

7. [单选题]具有抗血小板聚集作用的是

A. 对羟基桂皮酸
B. 绿原酸
C. 阿魏酸
D. 咖啡酸
E. 丹参素丙

8. [单选题]关于生物利用度的评价方法叙述错误的是

A. 血药浓度法是生物利用度研究最常用的方法
B. 尿药法具有取样无伤害、样品量大等优点
C. 尿药法的影响因素较少，且不具有对患者的伤害，在生物等效性的评价中应用最多
D. 当药物的吸收程度用血药法和尿药法都不便评价时，可考虑使用药理效应法
E. 生物利用度研究方法的选择取决于研究目的、测定药物分析方法等多因素

9. [单选题]下列关于浸出过程的叙述错误的是

A. 汤剂、中药合剂是含醇浸出剂型
B. 其以扩散原理为基础
C. 其实质是溶质由药材固相转移到液相中的传质过程
D. 一般包括浸润和渗透过程、解吸和溶解过程、扩散过程、置换过程等几步
E. 溶质的浓度梯度越大浸出速度越快

10. [单选题]临床主要用于产后出血，在胎盘娩出前禁用的药物是

A. 垂体后叶素
B. 缩宫素
C. 生长激素
D. 麦角胺
E. 肝素

11. [单选题]维生素A理论上有几种立体异构体

A. 4种
B. 8种
C. 16种
D. 32种
E. 64种

12. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

13. [单选题]被动扩散的特点是

A. 逆浓度差
B. 消耗能量
C. 需要载体
D. 有竞争抑制
E. 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的转运过程

14. [单选题]采用液-液萃取法分离化合物的原则是

A. 两相溶剂互溶
B. 两相溶剂极性相同
C. 两相溶剂互不相溶
D. 两相溶剂极性不同
E. 两相溶剂亲脂性有差异

15. [单选题]调配药品时

A. 需要仔细阅读处方，但不用照药品顺序逐一调配
B. 应同时调配多张处方，以免患者等待时间过长
C. 调配好的处方不需要药师签名或盖章
D. 需要在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等标签
E. 药品配齐后，为节约时间，不需要核对可直接都发给患者

16. [单选题]遗传信息的主要载体是

A. DNA
B. rRNA
C. mRNA
D. tRNA
E. hnRNA

17. [单选题]消化道痉挛患者宜选用

A. 后马托品
B. 毒扁豆碱
C. 苯海索
D. 溴丙胺太林
E. 新斯的明

18. [单选题]患者，男，40岁，嗜酒，因胆囊炎口服抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后出现明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低。请指出患者出现的现象与下列哪种药物有关

A. 四环素
B. 氨苄西林
C. 青霉素
D. 头孢孟多
E. 氨曲南

19. [单选题]细菌对青霉素产生耐药性的原因是细菌产生一种酶使

A. 噻唑环开环
B. β-内酰胺环开环
C. 酰胺侧链水解
D. 噻唑环氧化
E. 分子发生聚合

20. [单选题]青霉素钠具有下列哪个特点

A. 在酸性介质中稳定
B. 遇碱使β-内酰胺环破裂
C. 溶于有机溶剂不溶于水
D. 具有α-氨基苄基侧链
E. 对革兰阳性菌、阴性菌均有效

1.正确答案 ：B

解析：培哚普利属于抗高血压药中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，所以第1题答案为B。利多卡因既是局部麻醉药，又是抗心律失常药，所以第2题答案为C。卡马西平是安全、有效、广谱的抗癫痫药，临床上广泛应用于伴有精神症状的癫痫病，所以第3题答案为E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：哌替啶皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用，但作用持续时间比吗啡短，仅2～4小时。镇痛强度约为吗啡的1/10。所以答案为C。

4.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

5.正确答案 ：D

解析：此题考查重点是喹诺酮类药物的体内过程。原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物为氧氟沙星。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：阿魏酸的化学名称为4羟基3甲氧基肉桂酸，是桂皮酸(又称肉桂酸，3苯基2丙烯酸，分子结构)的衍生物之一。阿魏酸(阿魏酸钠)具有抗血小板聚集，抑制血小板5-羟色胺释放，抑制血小板血栓素a2(txa2)的生成，增强前列腺素活性，镇痛，缓解血管痉挛等作用。故正确答案为C.

8.正确答案 ：C

解析：生物利用度是指活性物质从药物制剂中释放并被吸收后，在作用部位可利用的速率和程度，通常用血药浓度-时间曲线来评估。生物利用度的研究方法有血药浓度法、尿药浓度法和药理效应法。尿药浓度法具有取样无伤害、要求收集尿液的时间足够长，至少收集该药的7倍t1/2内的尿样，此外，尿药法的影响因素较多，因此在生物利用度研究中应用较少。故正确答案为C。

9.正确答案 ：A

解析：水浸出剂型指在一定的加热条件下用水浸出的药物制剂，如汤剂、中药合剂。故此题应选A。

10.正确答案 ：D

解析：临床主要用于产后出血，在胎盘娩出前禁用的药物是麦角胺。故此题应选D。

11.正确答案 ：C

解析：维生素A侧链上有4个双键，理论上应该有16个顺反异构体，由于立体障碍原因，只有少数障碍较小的异构体能存在。所以答案为C。

12.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：考查液-液萃取法分离化合物的原理。只有两相溶剂互不相溶才能达到液一液萃取的目的。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：所谓的遗传信息就是有遗传效应的DNA片段，即我们称的“基因”。故正确答案为A.

17.正确答案 ：D

解析：溴丙胺太林是一种临床常用的合成解痉药，治疗剂量可明显抑制胃肠平滑肌，并能不同程度地减少胃液分泌。用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛，也可以用于遗尿症及妊娠呕吐。故正确答案为D。

18.正确答案 ：D

解析：该患者出现的现象为药源性双硫仑样反应，与头孢孟多有关。某些头孢菌素可通过竞争性抑制肝脏乙醛脱氢酶，使乙醛蓄积，导致双硫仑样反应。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：青霉素钠为β-内酰胺类抗生素，其β-内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂。其6-氨基被苯乙酰基酰化不具有α-氨基苄基的结构部分。青霉素钠仅对革兰阳性菌所引起的疾病有效。所以答案为B。

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