男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A. 静脉滴注青霉素
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢，并静注毒毛花苷K

正确答案 ：B

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[单选题]止痛药物治疗效果不佳

A. 不要紧，只要病人没有不良反应
B. 与用药种类无关
C. 与药物剂量无关
D. 与止痛药用药方法无关
E. 可能是由于疼痛评估不足所致

正确答案 ：E

解析：对癌痛的性质和原因作出正确评估

[单选题]下列关于骨肉瘤的描述错误的是(　　)。

A. 是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
B. X片上可见洋葱皮样表现
C. 多发于四肢长骨
D. 多见于11～20岁人群
E. 镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据

正确答案 ：B

解析：骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。

[单选题]双侧肾动脉狭窄患者应禁用

A. α受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 中枢交感神经抑制剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：E

[单选题]诊断动脉粥样硬化最直接方法是

A. X线
B. 多普勒超声
C. CT检查
D. 血管造影
E. 放射性核素

正确答案 ：D

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以割裂的
B. 互不相干
C. 可以互相代替的
D. 相互依存、相互渗透、不可分割的
E. 可以互相补充的

正确答案 ：D

[单选题]正常成人心胸比值一般不超过

A. 0．5
B. 0．40
C. 0．60
D. 0．55
E. 0．45

正确答案 ：A

解析：正常成人心胸比率<0．5。正常心脏大血管影像的形态和大小受年龄、呼吸、体位等诸多因素的影响。婴幼儿心影接近球形，横径较大，左右半心大致对称。由于胸腺较大，心底部较宽，心胸比率可达55％，7～12岁为0．5。

[单选题]放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为(　　)。

A. 线粒体
B. 细胞质
C. RNA
D. 细胞膜
E. DNA

正确答案 ：E

解析：放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。

[单选题]男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP 100/70mmHg，P 98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是( )

A. 输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合
B. 输血、补液下行膀胱修补
C. 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
D. 立即行膀胱修补和膀胱造瘘
E. 输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术

正确答案 ：E

[单选题]乳腺X线立体定位活检的适应证是

A. 微小钙化的定位诊断
B. 乳头溢液
C. 乳腺肿块的定性诊断
D. 粗大钙化的定性诊断
E. 乳腺囊肿

正确答案 ：D

解析：①正常或良性征象者，不活检。②囊性、纤维性腺瘤、良性乳腺增生征象不进行活检，如随访过程中有可疑征象出现，或患者本人过度忧虑有此要求者给予活检。③影像学表现介于良恶性之间的、有可疑肿块的、可疑有微小泥沙样钙化的给予活检。④乳腺实质异常高度怀疑恶性或有微小成簇钙化灶的，给予活检。

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