普通外科学中级资格考试试题在线模考(O5)

1. [单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝硬化
E. 肝棘球蚴病

2. [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管-气管瘘

3. [单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是

A. 致病菌以大肠杆菌最为常见
B. 有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C. 典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D. 尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E. 治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

4. [单选题]下列有关等渗性缺水的描述中，正确的是

A. 又称为原发性失水
B. 细胞内液和细胞外液均明显减少
C. 细胞外液渗透压明显降低
D. 可有恶心、乏力、少尿等症状
E. 细胞外液量急剧减少

5. [单选题]下述哪项检查诊断食管癌最可靠

A. 有进行性吞咽困难症状
B. 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C. 食管钡餐造影见充盈缺损
D. 食管镜检查活检有癌细胞
E. 胸部CT见食管壁增厚

6. [单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 腹水淀粉酶明显升高
C. 血糖升高
D. 血钙降低
E. 低血钾

7. [单选题]股骨干骨折易造成

A. 创伤性关节炎
B. 外翻畸形
C. 外伤性移位
D. 关节僵硬
E. 关节积液

8. [单选题]下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并能够以两个不同的弧度旋转

A. 拇长屈肌
B. 臀大肌
C. 内侧腓肠肌
D. 胸大肌
E. 比目鱼肌

9. [单选题]诊断膀胱癌最可靠的方法为

A. B超
B. IVU
C. 膀胱镜检及活检
D. 膀胱双合诊
E. CT

10. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎可出现

A. Murphy征
B. Charcot五联征
C. Charcot三联征
D. Cullen征
E. Grey-Turner征

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。

3.正确答案 ：E

解析：急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见，抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

6.正确答案 ：A

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。

10.正确答案 ：B

解析：1.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战、高热、黄疸加上精神症状和休克表现。 2.Murphy征(+)提示急性胆囊炎。

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