副高职称考试宝典骨外科副高医学职称易错易混题库(D4)

1. [单选题]Watson试验用于检查

A. 肘关节脱位
B. 上尺桡关节脱位
C. 下尺桡关节脱位
D. 腕关节脱位
E. 第一掌指关节脱位

2. [单选题]男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙

3. [单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 ( )

A. 皮肤感觉正常
B. 行走时呈“剪刀式”步态
C. 走路不稳，影响功能
D. X线片骨骼变细，下肢不等长
E. 肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪

4. [单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 肌电图
E. 超声波

5. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

6. [单选题]骨与关节结核的治疗不正确的是

A. 全身治疗
B. 单联抗结核
C. 局部制动
D. 加强支持治疗
E. 必要时手术治疗

7. [单选题]膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是

A. 关节肿胀，关节骨端骨质疏松
B. 关节边缘非持重面相对局限骨质破坏
C. 关节间隙狭窄则较早
D. 骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位
E. 愈合后关节多为纤维性强直

8. [单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：

A. 前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B. 屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C. 屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D. 拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E. 各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

9. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

10. [单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列错误的是

A. 多见于10～15岁男孩
B. 治疗以减少运动量为主
C. 可自愈
D. 运动后症状加重
E. 一般不做局部封闭治疗

11. [单选题]石膏或夹板固定后,最应注意的是

A. 松脱
B. 骨折再移位
C. 压迫性溃疡
D. 血循环受阻
E. 石膏变形

12. [单选题]姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的（ ）

A. 足弓扁平、足部畸形
B. 行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足
C. 负重处产生胼胝
D. 足印腰部变宽
E. 力线不正，重力线位于足的内侧

13. [单选题]男孩，6岁，右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10°，重迭1．5cm，对该患者处理应

A. 切开复位，钢板固定
B. 切开复位，髓内针固定
C. 手法整复，石膏固定
D. 手法整复牵引加小夹板固定
E. 无需处理

14. [单选题]跟腱断裂的诊断依据，不包括

A. 患足单独站立，足跟不能离开地面
B. 患足不能主动跖屈
C. 跟腱部可扪及凹陷
D. 患足背屈范围超过健侧
E. 在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

15. [单选题]一名67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好

A. 髁型人工膝关节
B. 绞链式人工膝关节
C. 绞链旋转式人工膝关节
D. 球臼式人工膝关节
E. 单髁型人工膝关节

16. [多选题]关于免疫球蛋白，下列叙述正确的是

A. 所有免疫球蛋白都是抗体
B. 所有的抗体均属免疫球蛋白
C. 基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链
D. 由B或T淋巴细胞合成分泌
E. 由浆细胞合成分泌

17. [单选题]患者35岁，一月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是

A. 骨内生软骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨脓肿

18. [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

19. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

20. [单选题]下列关于手术室管理的描述正确的是

A. 每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面
B. 每间手术室的参观人员不宜多于3人
C. 每天必须对手术室进行彻底大扫除1次
D. 同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术
E. 急性阑尾炎患者手术后必须用甲醛溶液消毒房间

1.正确答案 ：D

解析：为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份，另手拇指紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向桡侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。

2.正确答案 ：C

解析：该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，属于污染切口（Ⅲ类切口）。因10天后再次缝合而愈合，故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

3.正确答案 ：B

解析：行走时呈“剪刀式”步态是脑瘫的症状，不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现。

4.正确答案 ：C

解析：磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：B

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单联抗结核，疗程长，复发可能性大，疗效不显著，本题答案选择B。

7.正确答案 ：C

解析：膝关节滑膜型结核X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松，故本题答案中C的说法是错误的。

8.正确答案 ：A

解析：肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤，出现答案A中的表现。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。

11.正确答案 ：D

解析：用石膏或夹板固定时松紧要适度，并暴露出肢体远端，以利于观察血运的情况，本题答案选择D。

12.正确答案 ：C

解析：平足症是指足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形，足印腰部变宽。答案C描述不是姿态性平足症的临床表现。

13.正确答案 ：E

解析：患儿是下肢的股骨干骨折，现在是前后成角，随着以后行走的应力改变会自行恢复，重迭1．5cm，小于2cm 也不需要处理，故本题答案选择E。

14.正确答案 ：B

解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地面；但足部感觉正常。

15.正确答案 ：A

解析：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。

16.正确答案 ：BE

解析：所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞分化成熟为浆细胞后所合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。本题答案中正确的是BE。

17.正确答案 ：C

解析：X线片示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，提示骨巨细胞瘤。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：手术室管理中要求：每间手术室的参观人员不宜多于2人；每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面；每周应对手术室进行彻底大扫除1次；手术室应定期进行空气消毒；特殊感染患者手术后应对手术室进行特别消毒，如气性坏疽和破伤风患者术后常用甲醛溶液消毒；同一个手术室同一天的手术安排顺序应为无菌手术、可能污染手术。

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