1. [单选题]尸体护理时将尸体仰卧,头下垫枕的主要目的是( )
A. 易于鉴别
B. 保持良好姿势
C. 便于尸体护理
D. 延缓尸僵速度
E. 防止面部撤血变色
2. [单选题]心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是
A. 调整水、电解质和酸碱平衡
B. 肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用
C. 简易呼吸囊的应用
D. 维持有效循环
E. 自动人工呼吸机的应用
3. [单选题]体外冲击波碎石的禁忌证应除外
A. 妊娠
B. 过于肥胖,影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石
4. [单选题]肺结核重症患者做标准化疗的疗程为
A. 5~6个月
B. 8~10个月
C. 12~18个月
D. 20~24个月
E. 30~36个月
5. [单选题]先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 室间隔缺损
6. [单选题]哺乳期妇女首选
A. 避孕套
B. 安全期避孕
C. 绝育
D. 探亲避孕药
E. 口服避孕药
7. [单选题]关于腰椎间盘突出症的治疗,早期主要方法是
A. 热敷
B. 止痛药
C. 牵引治疗
D. 完全卧床休息
E. 增强体育锻炼
8. [单选题]与胎膜早破原因无关的因素有
A. 机械性刺激
B. 妊娠早期性生活
C. 多胎妊娠
D. 羊水过多
E. 创伤
9. [单选题]儿科护理所涉及的范围,以下提法哪项是错误的
A. 从受孕开始直至青春期末
B. 从新生儿期直至青春期末
C. 儿科临床护理工作
D. 护理科学研究
E. 儿童时期卫生预防保健工作及护理科学研究
10. [单选题]肺癌最基本和常用的检查手段是
A. CT检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 痰细胞学检查
11. [单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现
A. 对侧偏盲
B. 突然深昏迷
C. 中枢性高热
D. 四肢瘫痪
E. 两侧瞳孔针尖样缩小
12. [单选题]休克患者留置导尿管最主要的目的是
A. 保持床单位清洁干燥,使患者舒适
B. 引流尿液,促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本,作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 测尿量及比重,了解肾血流灌注情况
13. [单选题]下列属于人际间压力源的是
A. 悲伤
B. 疼痛
C. 同事关系紧张
D. 经济条件差
E. 新环境
14. [单选题]有关原发性痛经的陈述,正确的是
A. 病人雌激素水平异常升高可致痛经
B. 子宫自主神经敏感性增加易发痛经
C. 经期子宫内膜PG过度合成可致痛经
D. 子宫内膜组织缺氧引起痛经
E. 子宫内膜异位引起的痛经
15. [单选题]引起成人缺铁性贫血的最主要原因是
A. 青少年生长发育
B. 妇女妊娠或哺乳
C. 慢性失血
D. 胃大部切除术后
E. 食物中供铁不足
16. [单选题]肝癌与肝脓肿相同的表现是
A. 发热
B. 肝大、压痛
C. 血白细胞增高
D. 放射性核素扫描有占位性病变
E. 超声波查到液平面
17. [单选题]分娩第二产程处理,哪项不妥
A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转
18. [单选题]慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在
A. 0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸
B. 0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
C. 0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
D. 1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
E. 1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
19. [单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病
A. 金刚烷胺
B. 氯丙嗪
C. 左旋多巴
D. 维生素E
E. 苯海索
20. [单选题]食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在
A. 术后20~30日
B. 术后15~20日
C. 术后10~20日
D. 术后2~10日
E. 术后5~15日
1.正确答案 :E
解析:尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。
2.正确答案 :D
解析:复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法;维持有效循环;处理原发疾病;预防并发症;维持水、电解质和酸碱平衡等。
3.正确答案 :E
解析:体外冲击波碎石的禁忌证:①结石以下有尿路梗阻;②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人;③肾功能不全者;④过分肥胖;⑤急性尿路炎症;⑥孕妇;⑦新发脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者;⑧肝功能损害者;⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键:鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。
4.正确答案 :C
解析:肺结核重症患者作标准化疗的疗程为12~18个月,短程化疗疗程为6~9个月。
5.正确答案 :D
6.正确答案 :A
7.正确答案 :D
解析:腰椎间盘突出症早期主要的治疗方法是完全卧床休息(可减轻椎间盘受压)
8.正确答案 :B
解析:一般认为胎膜早破与以下因素有关:①营养因素:缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;②下生殖道感染:可由细菌、病毒或弓形虫上行感染引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂;③胎先露部不能衔接:胎先露部高浮、头盆不对称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂;④羊膜腔内压力升高:常见于多胎妊娠、羊水过多等;⑤宫颈内口松弛:由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破;⑥细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高,可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破;⑦机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。故本题选B。解题关键:妊娠后期性交可导致胎膜早破。
9.正确答案 :B
解析:儿科护理学服务的对象是:精卵细胞结合—青春期
10.正确答案 :C
解析:肺癌的检查手段有:①支气管镜检查;②胸部X线检查;③CT扫描;④病理检查;⑤痰液细胞学检查;⑥磁共振成像检查(MRI);⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段,大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键:肺癌最基本最常用的检查是X线,最准确的检查是病理活检。
11.正确答案 :A
解析:脑桥出血的症状有:患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。故选A。解题关键:脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔,中枢性高热等表现;对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。
12.正确答案 :E
解析:正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重情况,以密切观察患者病情变化。
13.正确答案 :C
解析:人际间的压力源 指来自于两个或多个个体之间的压力,如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张,父母与子女间的角色期望冲突等。
14.正确答案 :C
解析:原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高,因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关,因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高,D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经,E错误。
15.正确答案 :C
解析:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为:铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血,尤以消化道慢性失血及月经过多为常见,是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血,但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键:缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。
16.正确答案 :D
解析:细菌性肝脓肿:发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌:原因不明的肝区疼痛、消瘦,进行性肝大,伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史,AFP阳性,超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键:肝脓肿主要表现为炎症症状,而肝癌表现为肝区痛、肝大,一般无发热,二者的共性就是影像学检查有占位。
17.正确答案 :E
解析:本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施,只有E错误,胎头即将仰伸时,右手需保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇时略向下用力,以左手协助胎头仰伸,缓慢娩出胎头。胎头娩出后,右手继续保护会阴,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎复位和外旋转,继而左手轻轻下压胎头,使儿前肩娩出,再上托胎头,助后肩娩出,最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此,本题选E。解题关键:胎头内旋转是自动完成的,不需要协助。
18.正确答案 :B
解析:慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能减退,应予优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量应控制在0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白;急性肾衰竭未行透析患者,如能进食,应予高生物效价的优质蛋白,蛋白质摄入量应限制为0.8g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸;肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白,故蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d);行血液透析患者蛋白质摄入量是1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白;行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失,故应通过饮食补充,蛋白质摄入量是1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。综上,最佳答案分别是:A、B、C、E、D。
19.正确答案 :B
解析:帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,一般在50~65岁开始发病。其治疗药物主要包括:①左旋多巴(L-DOPA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物:如维生素E等;④多巴胺能激动剂:如溴隐亭、阿扑吗啡等;⑤多巴增强药:如金刚烷胺等;⑥抗胆碱能药物:如苯海索等。故选B。解题关键:左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。
20.正确答案 :D
解析:乳糜胸是食管、贲门癌术后比较严重的并发症,多发生在术后2~10日,少数病人可在2~3周后出现,因此D是正确答案。其余时间均不正确,A、B、C、E错。解题关键:乳糜胸多发生在术后2~10日。
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