卫生初级职称考试宝典2024护师(初级)历年考试真题及答案(C3)

1. [单选题]腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（ ）

A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复，肛门排气

2. [单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 肝功能异常
D. 高血糖高渗性非酮性昏迷
E. 高氨血症

3. [单选题]中凹卧位适用于

A. 脑出血病人
B. 心包积液病人
C. 休克病人
D. 支气管哮喘病人
E. 虚脱病人

4. [单选题]在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. 痰细胞学检查
E. 纤维支气管镜检查

5. [单选题]下列禁忌热水坐浴的是

A. 急性盆腔炎
B. 痔疮术后
C. 外阴炎症
D. 阴道炎症
E. 肛周脓肿

6. [单选题]下列检查属于血液系统监护的是

A. 血胆红素
B. 血肌酐
C. 血小板
D. 血淀粉酶
E. 血脂

7. [单选题]双合诊不能检查到的部位有

A. 阴道深度
B. 宫颈软硬度
C. 子宫大小形状
D. 子宫附件情况
E. 子宫骶骨韧带

8. [单选题]在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是

A. 肌内注射改静脉滴注
B. 肌内注射每天2次改成每天4次
C. 病人本次注射药物因故拖延2小时
D. 更换不同批号的青霉素
E. 病人病情加重畏冷寒战。

9. [单选题]一侧全肺切除术后输液速度应控制在

A. 10～20滴／分
B. 20～30滴／分
C. 30～40滴／分
D. 40～50滴／分
E. 50～60滴／分

10. [单选题]子宫颈癌的病因正确的是

A. 性生活紊乱
B. 未婚
C. 未生育
D. 配偶患前列腺炎
E. 阴道炎

11. [单选题]患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

A. 肝性脑病
B. 泌尿系感染
C. 敌敌畏中毒
D. 阻塞性黄疸
E. 糖尿病酮症酸中毒

12. [单选题]开放性气胸的紧急处理首先要

A. 充分给氧
B. 清创缝合
C. 胸腔闭式引流
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 气管插管辅助呼吸

13. [单选题]患者，男性，70岁，急性广泛心肌梗死入院，突然咳大量粉红色泡沫痰，其原因是

A. 急性气胸
B. 肺气肿
C. 肺栓塞
D. 急性肺水肿
E. 肺动脉高压

14. [单选题]患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为

A. 600ml
B. 400ml以上
C. 200ml以上
D. 800ml以上
E. 400ml以下

15. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白

16. [单选题]使用呼吸中枢兴奋剂应观察

A. 血压
B. 心率
C. 精神症状
D. 反射减弱
E. 瞳孔变化

17. [单选题]婴儿期是指

A. 自出生到满3岁
B. 自出生后到满1周岁之前
C. 自生后28天至3周岁之前
D. 自出生后到满3个月
E. 自孕28周开始至满1周岁

18. [单选题]肺癌最基本和常用的检查手段是

A. CT检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 痰细胞学检查

19. [单选题]患者因患慢性阿米巴痢疾灌肠治疗时，下列护理措施哪项是错误的

A. 在晚间睡眠前灌入
B. 灌肠前患者先排便
C. 灌肠时患者左侧卧位
D. 灌入药液量少于200ml
E. 灌入后保留1小时以上

20. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

1.正确答案 ：E

解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。

2.正确答案 ：D

解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

3.正确答案 ：C

解析：中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。

4.正确答案 ：D

解析：痰细胞检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。

5.正确答案 ：A

解析：急性盆腔炎患者禁忌坐浴，以免引起上行感染。

6.正确答案 ：C

解析：血液系统监护包括血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、纤维蛋白原降解产物定量、3P试验，必要时做骨髓穿刺检查。

7.正确答案 ：E

解析：双合诊不能检查到子宫骶骨韧带。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查青霉素过敏试验。凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。

9.正确答案 ：B

解析：一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分，右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键：一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml,左肺输液速度≤30滴/分钟，右肺输液速度≤20滴/分钟。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

12.正确答案 ：D

解析：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。

13.正确答案 ：D

解析：严重的呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。

14.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

15.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液静注后20分钟起效，2～3小时达作用高峰，可降低颅内压40%～60%,作用维持6～8小时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象"，性质稳定，脱水作用强，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键：脑水肿需脱水，首先选用甘露醇。

16.正确答案 ：C

解析：因呼吸中枢兴奋药物安全范围小，过量易致惊厥，用药后观察患儿有无烦躁不安，反射增强，局部肌肉抽搐等现象。

17.正确答案 ：B

解析：婴儿期是指小儿从出生到1周岁前。

18.正确答案 ：C

解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查（MRI）;⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键：肺癌最基本最常用的检查是X线，最准确的检查是病理活检。

19.正确答案 ：C

解析：阿米巴痢疾患者需采用保留灌肠，宜于睡前进行，灌肠前先排便，灌肠液不得超过200ml,取右侧卧位，故A、B、D、E做法正确，但不符题意，C是本题正确答案。解题关键：阿米巴痢疾病变多在回盲部，故取右侧卧位。

20.正确答案 ：C

解析：2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》

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