2023正高卫生高级职称考试宝典结核病学正高卫生高级职称实战模拟在线题库(@6)

1. [多选题]小儿结核性脑膜炎中期的临床特点

A. 颅内压增高、头痛、呕吐
B. 嗜睡、意识模糊
C. 明显脑膜刺激征
D. 常侵犯脑神经
E. 以上都不是

2. [多选题]无论对初治，复治肺结核其治疗都必须坚持

A. 早期治疗
B. 联合治疗
C. 规律治疗
D. 适量治疗
E. 全程治疗

3. [多选题]肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿继发感染
C. 细菌性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

4. [多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

A. 异烟肼每次剂量25mg(＜3岁)或50mg(＞3岁)
B. 同用地塞米松2mg
C. 每日1次，以后按病情改为每周1～3次
D. 10～20次为1疗程
E. 以上都不是

5. [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

6. [多选题]无反应结核病是指

A. PPD皮肤试验(-)
B. 结核病变以增殖为主
C. 疲乏、消瘦等结核中毒症状
D. 呈急性结核性败血症表现，而肺部病变可无或较晚出现
E. 组织学检查无典型的结核病理改变

7. [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

A. 疲倦乏力
B. 自汗盗汗
C. 形寒肢冷
D. 舌淡苔白
E. 心悸失眠

8. [多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应

A. 正在使用肾上腺皮质激素治疗
B. 患麻疹、猩红热
C. 患重度营养不良
D. 患粟粒性肺结核
E. 初次感染结核菌4～8周以内

9. [多选题]伤寒的病理特点是

A. 主要是单核-巨噬细胞增生性反应
B. 结肠淋巴结病变最显著
C. 病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D. 脾大
E. 肝细胞亦可有局灶性坏死

10. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，其应与细菌性肺炎、空洞性肺结核继发感染、支气管肺癌及肺囊肿继发感染等进行鉴别。故ABCE正确。【避错】D选项错误，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，易于区分诊断。故排除D。避错方法：熟记肺脓肿的常见鉴别诊断。

4.正确答案 ：ABCD

解析：本题为识记性题目，鞘内注射抗结核药物问题：自异烟肼广泛应用后，鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量：25mg/次(＜3岁)或50mg/次(＞3岁)；每日一次，之后根据病情更改为每周1-3次，一般10-20次为1个疗程；可与鞘注激素（如地塞米松）同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选，E选项明显错误。避错方法：熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACDE

解析：无反应结核病见于极度免疫抑制的病人，亦称结核性血症，病理改变为干酪坏死、无类上皮细胞与郎汉斯巨细胞,周围也很少淋巴细胞渗出与增殖性病变反应,临床表现复杂多样,呼吸系统的症状体征很少出现,而消化系统与中枢神经的症状体征较为多见,PPD皮试常呈阴性,X线症状出现晚，呼吸道症状缺如。故ACDE正确。【避错】B选项错误点在于无反应结核病在病变周围较少有淋巴细胞渗出与增殖性病变反应。故排除B。避错方法：熟记无反应结核病的特点。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，基本病理特征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周，病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生，淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中，脾脏与肝脏的病变最为显著，常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。肝脏明显肿胀，肝细胞浊肿，变性，灶性坏死，血窦扩张，亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选DE。避错方法：熟记伤寒的病理、分期特点。

10.正确答案 ：ABCE

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