2023医学高级职称(正高)考试宝典结核病正高医学高级职称冲刺密卷单选题解析(@4)

1. [多选题]关于流感嗜血杆菌，以下叙述正确的是

A. 部分菌株可产生内酰胺酶
B. 正常人鼻咽部未定型菌株携带率<20%
C. 是社区获得性肺炎的主要病原菌
D. 流感嗜血杆菌可产生内毒素
E. 在巧克力琼脂培养基上易生长

2. [多选题]婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有

A. 发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆
B. 性情改变、易怒、好哭
C. 颈项强直，克氏征、布氏征阳性
D. 昏迷、反复惊厥
E. 以上都不是

3. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

4. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

5. [多选题]耐多药肺结核的正确治疗原则有

A. 在原方案基础上加用1～2种未用过的抗结核药物
B. 停止化疗，改用免疫治疗
C. 疗效应含3个月强化期及18～24个月的继续期
D. 在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物
E. 维持原方案

6. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

7. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

8. [多选题]关于结核分枝杆菌以下描述正确的是

A. 厌氧菌
B. 适宜生长温度为37℃
C. 碱性环境中易于生长
D. 低温环境中易于存活
E. 在75%乙醇中不能生长

9. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

10. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

1.正确答案 ：ACDE

解析：流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌，本菌可引起急性化脓性炎症、菌血症、败血症，内毒素为重要致病因素。根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是细菌性肺炎较为常见的病因，仅次于肺炎链球菌；部分流感嗜血杆菌因可产生β-内酰胺酶而耐氨苄西林。流感嗜血杆菌的生长条件要求较高,常规培养阳性率低,而巧克力琼脂培养基,大大提高了其的阳性检出率。故ACDE正确。【避错】B选项错误，未定型流感嗜血杆菌是引起中耳炎的最常见原因,可从60％的健康儿童鼻咽部分离到该菌，故排除B。避错方法：熟悉流感嗜血杆菌的致病特点。

2.正确答案 ：AC

解析：结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型。典型结脑病程大致可分为3期（早、中、晚期）。中期（脑膜刺激期）主要表现为：因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克尼格征、布鲁津斯基征阳性。故AC正确。【避错】B选项错误之处为性情改变、易怒、好哭为早期表现；D选项错误，昏迷、反复惊厥应为晚期表现。故排除BDE。避错方法：应熟记小儿结核性脑膜炎的临床表现、分期。

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：CD

解析：耐多药肺结核的正确治疗原则有在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物;疗程应含3个月强化期及18～24个月的继续期。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BDE

解析：本题为识记性题目。结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适宜温度是37℃,最适pH是6.4～7.0,低温不能灭菌而能保存细菌,75%乙醇5分钟杀死结核杆菌。故BDE正确。【避错】A错误之处在于结核分枝杆菌为专性需氧菌；C选项错误点为结核分枝杆菌最适pH是弱酸环境。故排除AC。避错方法：熟记结核分枝杆菌的主要生物学特性。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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