初级职称考试宝典药学(师)医学初级历年真题(L2)

1. [单选题]药物治疗甲状腺功能亢进症应该"长期治疗"，即指一般至少要治疗

A. 2.5～5年
B. 2.5～4年
C. 2.5～3年
D. 1.5～3年
E. 1.5～2年

2. [单选题]属于原核细胞型微生物的是

A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 毒素
E. 原虫

3. [单选题]预防处方差错的防范措施包括

A. 配方前先读懂处方上所有药品的名称、数量和规格
B. 有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师
C. 对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错
D. 对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签
E. 以上都正确

4. [单选题]药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

A. 解离度
B. 血浆蛋白结合
C. 溶解度
D. 给药途径
E. 制剂类型

5. [单选题]有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是

A. 药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程
B. 药物与血浆蛋白结合有饱和现象
C. 药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式
D. 血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大
E. 药物与血浆蛋白结合与生物因素有关

6. [单选题]药物纯度合格是指

A. 含量符合药典的规定
B. 符合分析纯的规定
C. 绝对不存在杂质
D. 对病人无害
E. 不超过该药物杂质限量的规定

7. [单选题]阿托品不用于治疗

A. 窦性心动过缓
B. 虹膜睫状体炎
C. 胃肠绞痛
D. 有机磷酸酯类中毒
E. 感染性休克伴高热

8. [单选题]患者，男性，50岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列药物中最为合适的是

A. 普柰洛尔
B. 噻吗洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 纳多洛尔
E. 美托洛尔

9. [单选题]患者，男，40岁，嗜酒，因胆囊炎口服抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后出现明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低。请指出患者出现的现象与下列哪种药物有关

A. 四环素
B. 氨苄西林
C. 青霉素
D. 头孢孟多
E. 氨曲南

10. [单选题]下列关于固体制剂的叙述错误的是

A. 首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型
B. 粉碎与过筛后直接与其他组分均匀混合后直接分装，得到的是颗粒剂
C. 如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂
D. 对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要
E. 粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作

11. [单选题]闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者应慎用抗组胺类药物，主要是因为这类药物具有

A. 抗组胺作用
B. 抗胆碱作用
C. 镇静催眠作用
D. 中枢兴奋作用
E. 心悸、心律失常

12. [单选题]影响药物在胃肠道吸收的剂型因素不包括

A. 药物脂溶性
B. 食物的影响
C. 药物稳定性
D. 药物的具体剂型
E. 给药途径

13. [单选题]关于药品正确使用方法的叙述不正确的是

A. 为获得正确疗效，必须正确服用药物
B. 老年患者或儿童在服药之前，应询问医生有关特殊的用药方法
C. 老年糖尿病患者口服降糖药格列本脲可能较氯磺丙脲更适合
D. 通常，医生在为老年患者开具处方时，会根据"小剂量开始，温和用药"的原则
E. 与成人相比，儿童应用药物的最佳剂量均较低

14. [单选题]以下治疗血脂异常的药物中，高胆固醇血症患者应首选的是

A. 烟酸类
B. 贝丁酸类
C. TC吸收抑制剂
D. 胆酸螯合剂
E. HMG-CoA还原酶抑制剂

15. [单选题]使蛋白质溶液稳定的因素是

A. 一级结构
B. 胶体性质
C. 等电点
D. 紫外吸收性质
E. 别构效应

16. [单选题]麻黄碱的临床应用不包括

A. 防止某些低血压
B. 鼻黏膜充血
C. 预防支气管哮喘
D. 心律失常
E. 缓解过敏反应的皮肤黏膜症状

17. [单选题]在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质称为

A. 特殊杂质
B. 一般杂质
C. 基本杂质
D. 有关杂质
E. 有关物质

18. [单选题]下列哪一项不是低钾血症的原因

A. 肾小管性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 禁食
D. 醛固酮含量增高
E. 呕吐、腹泻

19. [单选题]有关医疗机构制剂管理的叙述，不正确的是

A. 无《医疗机构制剂许可证》不得配制制剂
B. 配制的制剂要有制剂批准文号
C. 配制的制剂不得在市场上销售
D. 配制的制剂合格的凭医师处方在本院使用
E. 配制的制剂可在医疗机构之间调剂使用

20. [单选题]下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是

A. 布桂嗪
B. 可待因
C. 哌甲酯
D. 硫酸阿托品
E. 对乙酰氨基酚

1.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进症一经确诊，一般要进行至少1.5～2年的治疗，维持时间太短容易引起复发；更年期、老年人药物治疗维持时间更长。

2.正确答案 ：B

解析：原核细胞型微生物指没有真正细胞核(即核质和细胞质之间没有明显核膜)的细胞型微生物。是最小的一类微生物。无典型的细胞结构,染色体仅为单个裸露的DNA分子，无核膜和核仁。细胞壁由肽聚糖构成，缺乏完整的细胞器。细菌属于原核细胞型微生物。故正确答案为B.

3.正确答案 ：E

解析：预防处方差错的防范措施包括：配方前先读懂处方上所有药品的名称、数量和规格。有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师。对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。故此题应选E。

4.正确答案 ：B

解析：此题主要考查影响药物分布的因素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。所以本题答案应选择B。

5.正确答案 ：D

解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。

6.正确答案 ：E

解析：药物允许有杂质存在，含量合格的产品其杂质可能超量。对病人无害的杂质可能影响药物的质量或反映出生产中存在的问题。符合分析纯的规定的物品可能含有对人有害的杂质或其量较大。因此，药物纯度合格是指杂质不超过药物杂质限量的规定。

7.正确答案 ：E

解析：阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。临床应用有：缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等，感染性休克，抗缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。故正确答案为E。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：该患者出现的现象为药源性双硫仑样反应，与头孢孟多有关。某些头孢菌素可通过竞争性抑制肝脏乙醛脱氢酶，使乙醛蓄积，导致双硫仑样反应。

10.正确答案 ：B

解析：固体制剂首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型，颗粒剂是将药物与适宜辅料配合而制成的颗粒状制剂，如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂，对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要，粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作。故正确答案为B.

11.正确答案 ：B

解析：青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者，切忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。主要是因为这类药物具有抗胆碱作用。故此题应选B。

12.正确答案 ：B

解析：影响药物在胃肠道吸收的剂型因素有药物脂溶性、药物稳定性、药物的具体剂型、给药途径。食物的影响属于影响药物在胃肠道吸收的生理因素。故正确答案为B。

13.正确答案 ：E

解析：儿童不是成人的缩小，儿童不宜套搬使用成人药，对儿童用药的安全性，应给予高度的重视。故此题应选E。

14.正确答案 ：E

解析：他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）为高胆固醇血症患者首选。

15.正确答案 ：B

解析：使蛋白质溶液稳定的因素有两个：一水化膜，蛋白质颗粒表面为亲水基团，吸引水分子，使颗粒表面形成一层水化膜，阻断蛋白质颗粒的相互聚集，防止溶液中蛋白质的沉淀析出。二是蛋白质带有同种电荷，同种电荷相互排斥，阻止蛋白质颗粒相互聚集发生沉淀。这两者均为胶体性质。故正确答案为B.

16.正确答案 ：D

解析：麻黄碱临床可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗；消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞；防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。故正确答案为D。

17.正确答案 ：B

解析：一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，检查方法收载在《中国药典》（2015年版）四部中。特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的检查方法分列在质量标准各品种项下。

18.正确答案 ：B

解析：通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。常见的原因有碱中毒导致细胞外钾离子向细胞内流动；禁食导致钾摄入不足；肾小管酸中毒使氢离子的排泄和钾离子的重吸收受阻；呕吐、腹泻等原因导致钾离子的大量丢失，均可导致低钾血症。故正确答案为B.

19.正确答案 ：E

解析：有关医疗机构制剂管理规定：无《医疗机构制剂许可证》不得配制制剂；配制的制剂要有制剂批准文号，不得在市场上销售，凭医师处方在本院使用，只能在特殊情况下经药品监督管理部门批准后在医疗机构间调剂使用。故正确答案为E.

20.正确答案 ：E

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