2024卫生中级资格考试宝典临床医学检验学中级专业真题答案解析(K5)

1. [单选题]动物免疫中最常用的佐剂是

A. 卡介苗
B. 氢氧化铝
C. 脂多糖
D. 福氏佐剂
E. 磷酸铝

2. [单选题]革兰染色中脱色用的乙醇浓度是

A. 100%乙醇
B. 95%乙醇
C. 75%乙醇
D. 60%乙醇
E. 50%乙醇

3. [单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

A. RA型
B. RAEB型
C. RAEB-T型
D. CMML型
E. 以上都不正确

4. [单选题]肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

A. 青霉素结合蛋白的改变
B. 产生钝化酶
C. 药物作用靶位改变
D. 药物外排作用
E. 外膜蛋白减少

5. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

6. [单选题]以下关于器官移植说法错误的是

A. 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型
B. 肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者
C. 心肺联合移植已成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法
D. 心肺联合移植应进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测
E. 肝脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植

7. [单选题]关于阴离子隙，描述错误的是

A. 参考范围8～16mmol／L
B. 细胞外液阴阳离子总数之差
C. 酮症酸中毒时，阴离子隙增加
D. 判断代谢性碱中毒病因
E. 判断代谢性酸中毒病因

8. [单选题]胰腺炎时胰腺分泌量

A. 增加
B. 减少
C. 先增加后减少
D. 先减少后增加
E. 无显著改变

9. [单选题]在Campylobacter-BAP培养基上下列哪种试验可以用于鉴别弯曲菌

A. 还原亚硝酸盐
B. 尿素
C. 马尿酸水解试验
D. 产H2S
E. 触酶

10. [单选题]急性早幼粒细胞白血病（ ）

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B. 过氧化酶染色强阳性反应
C. 糖原染色强阳性反应
D. 非特异性酯酶染色强阳性反应
E. 骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞

11. [单选题]采用悬滴法和压滴法观察细菌的运动时，标本应进行

A. 单染
B. 复染
C. 不染色
D. 革兰染色
E. 吉姆萨染色

12. [单选题]能人工培养的最小微生物是

A. 支原体
B. 衣原体
C. 放线菌
D. 立克次体
E. 螺旋体

13. [单选题]最有可能对青霉素敏感的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 屎肠球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. MRS
E. 沙雷菌

14. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

15. [单选题]关于铜绿假单胞菌的描述，说法错误的是

A. 约10%菌株不产色素
B. 部分为黏液型菌落
C. 非发酵菌
D. 血平板上的菌落可有溶血
E. 无动力

16. [单选题]炭粒廓清试验常用来检测

A. 巨噬细胞功能
B. 中性粒细胞功能
C. T细胞功能
D. 细胞功能
E. 以上均不对

17. [单选题]立克次体的特性不包括

A. 属原核细胞型微生物
B. 光学显微镜下不可见
C. 菌体内含两种核酸
D. 二分裂繁殖
E. 专性活细胞内寄生

18. [单选题]下列有关化学发光错误的说法是

A. 化学发光是指伴随着化学反应过程所产生的光的发射现象
B. 化学发光与荧光形成激发态分子的激发能相同
C. 化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光
D. 大多数化学发光反应为氧化还原反应
E. 化学发光必须提供足够的化学能

19. [单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A. 血常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓检查
D. 免疫学检查
E. 淋巴造影

20. [单选题]骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 嗜碱性粒细胞性白血病
D. 放射线照射反应
E. 以上都正确

1.正确答案 ：D

解析：福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，分为福氏完全佐剂和福氏不完全佐剂。福氏完全佐剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能，其他都不正确。

2.正确答案 ：B

解析：革兰染色中通常用95%乙醇脱色。

3.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

4.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

5.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

6.正确答案 ：E

解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

7.正确答案 ：D

解析：临床以AG升高多见，根据AG变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AG代谢性酸中毒。

8.正确答案 ：E

解析：胰腺炎时胰腺分泌量可以增加、减少，也可以先增加后减少或者先减少后增加。

9.正确答案 ：C

解析：A、B、D所有的弯曲菌都是阴性，E所有的弯曲菌都是阳性。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：不染色标本主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况，常用的方法有悬滴法和压滴法。

12.正确答案 ：A

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

13.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌抵抗力较弱，56℃15～30分钟即被杀死。对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

14.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

15.正确答案 ：E

解析：铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌，大小为（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，无芽胞，无荚膜。有1～3根鞭毛，运动活泼。

16.正确答案 ：A

解析：碳粒廓清试验是一个整体试验，小鼠定量静脉注射印度墨汁，间隔一定时间反复取静脉血，测定血中碳粒的浓度，根据血流中碳粒被廓清的速度，判断单核巨噬细胞的功能。颗粒状异物静脉注入小鼠血循环后，可迅速被单核细胞清除，主要被定居在肝脏和脾脏的巨噬细胞吞噬，正常小鼠肝脏巨噬细胞可吞噬清除90%的碳粒，脾脏巨噬细胞约吞噬清除10%的碳粒。当异物量恒定时，其血流中颗粒清除率可反映单核细胞吞噬功能。

17.正确答案 ：B

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

18.正确答案 ：B

解析：化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光，而荧光是吸收了光能使分子激发而发射的光。

19.正确答案 ：B

解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

20.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。

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