临床医学检验学主治医师2024冲刺密卷答疑(K6)

1. [单选题]引起继发性红细胞增多的原因是（ ）

A. 急性大出血
B. 脱水血液浓缩
C. 严重心肺疾病
D. 严重组织损伤
E. 以上均是

2. [单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

A. 非肿瘤性疾病诊断研究少
B. 具体部位难确定
C. 肿瘤分型困难
D. 有一定的误诊率
E. 检查范围小

3. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

A. 幼稚淋巴细胞
B. R-S细胞
C. 组织细胞
D. 纤维细胞
E. 白血病细胞

4. [单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A. 恶性肿瘤转移
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 以上都不正确

5. [单选题]关于巨球蛋白血症，说法错误的是

A. 可见显著的红细胞“缗钱状”排列
B. 是B淋巴细胞、淋巴样浆细胞与浆细胞恶性增生的一种病症
C. 病变常常累及骨髓和髓外脏器
D. 单克隆免疫球蛋白类型以IgG为主
E. 约1/3患者尿中可出现B-J蛋白

6. [单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A. 血常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓检查
D. 免疫学检查
E. 淋巴造影

7. [单选题]妊娠几周后羊水量最多

A. 34周
B. 16周
C. 10周
D. 36周
E. 最后2～4周

8. [单选题]关于阴离子隙，描述错误的是

A. 参考范围8～16mmol／L
B. 细胞外液阴阳离子总数之差
C. 酮症酸中毒时，阴离子隙增加
D. 判断代谢性碱中毒病因
E. 判断代谢性酸中毒病因

9. [单选题]有关医院感染的定义，下列哪一项正确

A. 患者住院期间发生的感染
B. 包括在院内感染出院后发病的
C. 不包括在院外已感染住院后发病的
D. A+B
E. A+B+C

10. [单选题]载脂蛋白B主要存在于( )

A. HDL
B. LDL
C. VLDL
D. CM
E. FFA

11. [单选题]溶血反应主要是用来检测

A. 总补体活性
B. 溶血性疾病的不完全抗体
C. 红细胞的脆性
D. 待测抗原或抗体
E. 溶血素滴度

12. [单选题]螺旋体的运动决定于

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 轴丝
D. 芽孢
E. 以上都不是

13. [单选题]糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（ ）

A. 6-磷酸果糖
B. 6-磷酸葡萄糖
C. 3-磷酸甘油酸
D. 1，6-二磷酸果糖
E. 1，3-二磷酸甘油酸

14. [单选题]在ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题不包括

A. 试剂是否过期
B. 质控品是否失效
C. 仪器设备
D. 加样操作
E. 患者标本采集、保存是否正确

15. [单选题]外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第二层为

A. 血浆层
B. 嗜酸性粒细胞层
C. 单个核细胞层
D. 嗜中性粒细胞层
E. 红细胞层

16. [单选题]制备单克隆抗体时将融合细胞稀释，实际是每个培养孔为

A. 没有细胞
B. 一个细胞
C. 0个至数个细胞
D. 几个细胞
E. 一至几个细胞

17. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

A. ALT
B. LD
C. CK-MB
D. AST
E. ALP

18. [单选题]以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原

A. 各种蛋白质
B. 各种细胞
C. 细菌毒素
D. 核酸
E. 免疫球蛋白片段

19. [单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

A. 不会出现自身免疫性溶血性贫血
B. 血小板不会减少
C. 病情早期出现淋巴细胞减少
D. 晚期可并发急性淋巴细胞白血病
E. 白细胞计数明显减少

20. [单选题]肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是

A. 淋巴细胞和中性粒细胞
B. 淋巴细胞和移形上皮细胞
C. 移形上皮细胞和中性粒细胞
D. 鳞状上皮细胞和中性粒细胞
E. 淋巴细胞和肾小管上皮细胞

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

3.正确答案 ：B

解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

4.正确答案 ：C

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

5.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症是B淋巴细胞恶性增生性疾病，恶变细胞合成并分泌大量单克隆免疫球蛋白，以血中IgM增高为特征的一种疾病。

6.正确答案 ：B

解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

7.正确答案 ：A

解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。

8.正确答案 ：D

解析：临床以AG升高多见，根据AG变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AG代谢性酸中毒。

9.正确答案 ：E

解析：此题考查的是医院感染的定义。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查脂蛋白的结构和功能。ApoB是LDL的主要栽脂蛋白。

11.正确答案 ：A

解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

12.正确答案 ：C

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题主要包括试剂、指控品失效期、仪器设备及人员操作等问题。患者标本采集、保存正确时，才会接收标本并进行实验操作检测。

15.正确答案 ：C

解析：外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下依次为血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。

16.正确答案 ：C

解析：将融合细胞进行充分稀释，使分配到培养板的每一个孔中的细胞数在理论上是一个，实际可能是0个至数个。

17.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

18.正确答案 ：B

解析：颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。

19.正确答案 ：D

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

20.正确答案 ：E

解析：肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变特征：核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。

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